五运六气如何才能用于临床

五运六气的现存问题与实用关键

搞中医的朋友，有很多都知道五运六气这套理论，但对于这套理论如何用于临床，则大多不甚了了。这也难怪，历史上医书浩如烟海，也不乏有关五运六气的相关资料。可是问题在于，这些资料大多只是讲解的一些基本概念，至于如何运用，这方面的资料也是少的可怜。较广为人知的是南宋道士陈无择的三因方，现在国内还有不少人在用。这里有一个问题，这些方子有时候效果很好，有时候效果不明显。所以很多人知道这套理论，但对于五运六气能否临床实用，始终抱有一种怀疑的态度。有一些人干脆就持以反对的态度，认为应弃之如敝履。

其实在笔者来看，五运六气的资料，以《黄帝内经》中最为准确。别的资料，多多少少有一些偏颇之处。最能指导临床的就是“七篇大论”。很多人都会说，这七篇大论，也没有药方，纯理论的东西，如何能用于临床？其实，这七篇大论，对于疾病产生的根源，疾病产生的病机，已经讲解的很清楚了。总结一下，基本的病机就是升、降、出、入的失常。人体之气，有升有降，有出有入，再加上一个化，就是五行。五运可以干扰到人体五行之气的运行，造成种种疾病。甚至可以说，所有的疾病，都是这个升、降、出、入的失常造成的。这个失常的背后，常常还会有风、热、暑、湿、燥、寒这六气的影响。这六气集中在人体的十二条经脉。天地之间六气的变化也会影响到人体六气的失常。这六气失常也会产生种种疾病

所以，五运六气这套理论，研究的就是天地二气的规律。明白了这个规律，就可以判断气候是否失常，为什么会失常，可以知道气候失常中天地二气是如何变化的，这种变化又是如何影响人体的。当然，最终的结果，落实到人体上，就是人体之气升降出入失常，中间又夹杂着风热暑湿燥寒这六气。根据这套理论，可以推断出人体之气哪一种五行之气失常了，其中又夹杂了哪一种六气。这样这个坐标就很精准了。至于是不是如此，还可以通过脉象来验证。这套脉法，从这“七篇大论”中也可以总结出来。这套脉法，可以判断出升降出入那种气失常，还可以判断出夹杂了哪一种气。

这样，对如何用药就有了一个很明确的指导了。用药是该升、该降还是该发、该收就清楚了。用药的方向有了，还要注意细节上的变化，大方向定了，用药要注意祛风、祛热、祛火、祛湿、祛燥、祛寒，也就是祛除多余的六气。这样，选择药方，和选择用药就有方向了。当然，这里的前提，也是要根据运气的理论，把中药学重新整理一下，不能光信中药学和本草学，中药学和本草学基本上不是从这个方面讲的。最后哪一种药，哪一个药方是升的，哪一个是降的，哪一个是发的，哪一个是收的。哪一种药，哪一个药方偏热的，哪一个偏燥，哪一个偏湿（可以养阴），哪一个偏寒，哪一个偏于祛风（行气）就都有数了。

这样，知道了人体的气机失常，即五行之气失常，也知道了哪种六气失常，选择合适的中药和药方就可以了。根据这个原理，只要辨证准确，用药的效果是非常快的，一般一到三天必然起效。而且这套理论可以把五运六气实用，可以把脉象与中药和方剂对应起来，学习起来非常方便。这里就介绍这么一个大方向，有心者或许可以从此入门，进入五运六气这套体系的大门。