彩色多普勒超声在经皮肾镜碎石取石术后肾假性动脉瘤出血中的诊断价值

PCNL相关的肾假性动脉瘤一旦形成即随着反复破裂出血或感染而进行性增大，如未能及时诊断和处理，可因破裂导致大出血而危及生命。临床上应根据术史以及生命体征，再结合彩色多普勒超声进行有效的诊断，一旦发现肾假性动脉瘤，则需要及时开展肾动脉栓塞治疗，最大程度上提高患者的治疗效果。而单纯性的肾动脉出血，则需根据临床其他指标进行评估是否需要开展超选择性肾动脉栓塞治疗。

每一例PCNL术后出血的病例并不都与肾假性动脉瘤形成相关，但凡经彩色多普勒诊断为肾假性动脉瘤，应尽早行介入干预治疗。

点评专家：谭万龙 教授/南方医科大学南方医院

经皮肾镜碎石术（PCNL）已经成为肾脏结石微创治疗的一项标准术式，而术后出血则是该项手术最为常见也是最具危险性的并发症。PCNL术后出血多由单纯肾分支动脉损伤导致，但有小部分术后出血与假性动脉瘤形成相关，如未能及时诊断和处理，可能由于反复破裂出血或感染而进行性增大，严重者可因破裂大出血而危及生命。彭佩丹大夫通过对所在医院近3年PCNL术后出血患者的分析显示，假性动脉瘤相关的PCNL术后出血并非罕见，而通过彩色多普勒超声可以快速准确地对PCNL术后假性动脉瘤进行早期诊断并指导进行介入干预，从而更好地降低PCNL术后严重出血的风险。

作者：

彭佩丹

南方医科大学南方医院泌尿外科

专业特长：超声引导下介入性诊断及治疗。

研究领域：经皮肾镜碎石取石超声定位的研究，mpMRI在前列腺癌诊断及分期中的应用，前列腺MRI-TRUS融合成像引导靶向穿刺活检的研究，机器人辅助腹腔镜下肾内生型肿瘤切除的超声定位研究

点评专家：

谭万龙

（南方医科大学南方医院泌尿外科主任、泌尿肿瘤MDT首席专家。主任医师，教授，博士生导师。）

【学术任职】广东省医学会泌尿外科分会副主任委员、广东省泌尿生殖协会泌尿腹腔镜学分会主任委员、广东省医师协会泌尿外科分会副主任委员、广东省中西医结合学会泌尿外科学分会副主任委员、广东省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专委会副主任委员、广东省中西医结合学会微创外科分会副主任委员、广东省医学教育协会泌尿外科学分会副主任委员、广东省医学会泌尿外科学分会微创学组副组长。

【擅长方向】从事泌尿外科医教研工作30余年，在泌尿男生殖系统肿瘤治疗及微创泌尿外科技术方面有较高的造诣，擅长泌尿系肿瘤及泌尿外科疑难病例微创手术。

【学术成果】先后主持国家863项目(子项目)、国家自然科学基金及广东省自然科学基金等10余项；在国际权威杂志发表SCI论文60余篇；获得省部级科技进步奖3项。