血糖控制“优秀”,糖尿病周围神经病变为何还找上门?

       (转者按:从单因素细分法看,降血糖成了目的,只要用药把血糖降到正常值范围内就完成任务了。
       从系统论的观点看,血糖升高是多种因素作用的综合结果。有饮食后血糖短暂波峰,有内分泌功能紊乱导致血糖调控能力降低。也有身体根据细胞需要的适时调控。餐后2小时内血糖上升是饮食在起主导作用,餐后2小时后血糖逐步下降是血糖调控起主导作用,从凌晨最低点到早餐进食前血糖上升则可能是身体为适应起床后细胞需糖量增加而提前做好准备。我们看到的全天血糖波动曲线应该是上述三种或更多因素波的复合波。
       为什么血糖降下来了并发症却继续发展?考虑到生命体有智慧的多重内部平衡机制,也可能是在细胞得不到足够葡萄糖的情况下,身体为保证重要器官正常运行而启动补救措施,有意升高血糖。这时候用药物降糖会导致细胞继续缺糖,细胞长期缺糖可能才是糖尿病并发症产生的主要直接原因。有些患者在进食量极低的情况下血糖却飙升到20以上,说明生命调控意愿可能是主要因素。
       如果第三种情况是主要因素,用药物降低血糖来避免高血糖对身体组织带来的损害,可能不足以弥补细胞得不到足够葡萄糖带来的损害。也就是说,与身体调控意愿背道而驰,可能弊大于利。
       最简便、安全、有效的好方法应该是采用低脂植物性饮食降低血脂,恢复胰岛和肝脏调控血糖的正常功能,让需要葡萄糖的细胞能得到足够的糖。用健康饮食把血脂总胆固醇降到3.7以下,腹部器官和糖受体细胞的脂肪量降低,胰岛抵抗逐步消失,血糖自控能力恢复正常,糖尿病才会真正从源头上自愈。用药物强行把血糖降到好看的正常值范围内,可能是一种掩耳盗铃的做法,逆生命调控意愿的方向而动往往事倍功半,甚至弄巧成拙。
       大量临床案例证明,不采用健康饮食只用药物,不足以预防糖尿病并发症的发展。
       本案例的患者血脂总胆固醇5.3,看似在正常值范围内,其实比人体最佳上限3.7高多了。低密度脂蛋白3.6也太高了。BMI24以上也太高了,亚洲人想防治糖尿病,BMI最好降到20以下,主要是腹部脂肪要减下来。
        高血压的根本原因也可能是为了改善细胞供血不足的状况,身体有意升高血压。逆身体控制意愿而动,阻止身体产生激素调控血压,无异于扬汤止沸。不彻底改善血液质量,仅用物理、化学、生化等方法直接降血压,不仅降压效果不能持久,更重要的是不能阻止高血压并发症的产生和发展。
       如果血脂正常了,血液输送氧气和营养素,排出代谢废料和毒素的功能恢复正常,身体会失去了升高血糖和血压的动机,肾上腺激素会逐渐恢复正常,胰腺、肝脏和受体细胞脂肪量降低,胰岛抵抗会逐渐消失,糖尿病和高血压症都可能自愈。)
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