二甲双胍是一种降糖药，近年的研究发现它的一些新功能，是什么？

老王患上糖尿病已有5年，一直都在服用二甲双胍，每次1片，每天3次，长期的坚持服用下，老王的血糖控制的很好，空腹血糖5摩尔/升，餐后血糖6~7摩尔/升，但老王总是有些隐隐担心，他在网上看到别人说“是药三分毒”，觉得二甲双胍作为一种西药，肯定也是对肝肾有所损伤的，于是给小妙发来了疑问。

这里便给大家做个简单解释：这种药物在进入体内后，经肠道吸收进入血液，在随其分布到全身，从而达到降糖的效果，注意，它并没有经过肝脏代谢，所以也就不存在肝毒性;而排出时多以原型经肾小管从尿中排出，清除的速度是比较快点，12-24h便可清除90%左右，所以，对肾脏也是没啥伤害的。

所以，大家可以在医生的指导下放心服用，不然这款药物也不会被各大指南推荐为降糖治疗一线药物。而说道它为什么这么备受推崇，当然它也有自己的过人之处，今天就给大家说道说道。

二甲双胍，为何备受青睐?

一样东西能受到大众的青睐，肯定有其它物品不可比拟的优势，二甲双胍便是拥有非常过人的降糖优势。它可以通过多种途径来帮助患者降低血糖，而且降糖效力比较平稳，服用后，患者的不良反应较少，所以，被众多国内外最新糖尿病治疗指南都推荐位降糖治疗一线药物，其地位可以说是非常稳固的。

这还只是它的优点之一，它还是为数不多的几个可以同时起到「降糖」和「减重」效果的口服降糖药之一。要知道，肥胖是诱发糖尿病的关键因素之一，所以，如果可以解决肥胖这个高危因素，也能更好的防止糖尿病。

不仅如此，根据2018年版《二甲双胍临床应用专家共识》内容显示，它还有多种“诱人”的功效，具体如下：

1、保护我们的心血管：它可以通过改善糖尿病以及非糖尿病患者的胰岛素抵抗，从而降低基础和负荷后胰岛素水平，起直接或间接的心血管保护作用。

2、改善部分非酒精性脂肪肝作用：有14项临床研究评价了此药对非酒精性脂肪肝患者肝脏组织学、血清酶学和胰岛素抵抗等指标的改善情况;另外还有5项研究显示此药对肝脏炎症、脂肪变性和纤维化有一定改善效果。

3、治疗多囊卵巢综合征：循证医学证据表明，此药可降低血浆胰岛素水平，降低雄激素水平，提高雌二醇水平，从而改善PCOS患者的多毛症，使月经规律、诱导排卵。

4、抗癌：糖尿病可能是乳腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌等癌症的高危因素，而有研究显示，此药可通过激活AMPK通路，影响代谢的同时抑制肿瘤的发展。

所以，这也是为啥它可以“独领风骚”这么多年的主要原因，因为人家“本事”大啊。不过，毕竟是药物，所以服用也是有很多讲究的，大家一定要注意掌握正确的服用方法，这样达到的效果才能实现最大化。

二甲双胍，服用方法有讲究

服药此药要谨记一个原则，那就是“从小剂量开始，在根据情况逐渐增加剂量”。一般从500mg起，1天2次，如果没有什么明显的胃肠道不良反应，在逐渐增加剂量，2周后可增加到1000mg，1天2次。

需要注意的是：此药有多种剂型，不同的剂型在也是有一定区别的，像普通片剂在胃内崩解释放;肠溶片(胶囊)需从胃部排空到肠道后才会崩解释放;缓释片(胶囊)是在胃肠道内慢慢的溶出、释放;后两者对比第一种剂型来说，胃肠道反应要小。

而且，不同的剂型在使用上也有有讲究的：像普通片剂容易引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不良反应，所以，这种剂型最好是在每天吃饭的同时或者饭后使用，有助于降低不良反应，如果使用这种方法服药，还是有胃肠道反应，可考虑更换其它剂型;肠溶片(胶囊)建议在吃饭前30分钟服用，因为药物起效需要一定时间，当吃饭后血糖达到高峰时，药物浓度也差不多比较高了，这样降糖的效果会更好;缓释片(胶囊)应该整片吞服，且在吃饭的时候食用，这样可以稍微延缓其吸收，加强其缓释效力，注意千万不要掰开或嚼碎服用，以免破坏药效。

说完服用方法，我们再来给大家介绍一下，服用此药的注意事项，这部分是很重要的，可以帮助服药的朋友更好的调整用药，从而更好的控制病情，所以大家一定要知悉。

服用二甲双胍，有3点需要注意

1、出现不适症状，可以调整服药时间

如果在服用普通片剂的时候，出现食欲下降、恶心呕吐、腹痛腹泻等不适，可以尝试其它剂型的二甲双胍，并且更换服药的时间，一般来说，多在吃饭前服用，如果肠胃不适症状明显，可改善吃饭时或饭后。

2、适量补充B族维生素

部分患者在服用此药一段时间后，会出现维生素B12吸收不良的情况，从而引起贫血等症状，所以，建议如果需要长期服药此药的人，最好定期监测一下血常规、血清等指标，有必要的话，可以在医生指导下适当补充维生素B12。

3、长期服用要就按测肾功能

由于该药物可通过肾脏排泄，所以如果是长期服用此药的人，最好定期监测肾功能，以便于有问题，可以及时调整。

二甲双胍对二型糖尿病治疗有明显效果，可以帮助糖友很好的控制血糖，但是毕竟是药物，服用也是有很多的讲究的，所以，一定要掌握好正确方法，最好在医师指导下服用，这样才可以更好、更快的稳住血糖。

参考资料：

[1]《二甲双胍，为何能在降糖界“独领风骚”?》.家庭医生 .2021-0 3-24

[1]《降糖神药二甲双胍，又有新发现》.BioMan .2021-04-02

[3]祝海.服用二甲双胍有讲究[J].江苏卫生保健：今日保健,2017:14-14.

[4]徐乃佳.二甲双胍 服用方法有讲究[J].《保健与生活》,2014:23-23.

[5]无.服用二甲双胍三注意[J].中国全科医学：医生读者版,2012:22-22.