牡丹皮的功效与作用、注意事项与禁忌、附方
〔别 名〕 牡丹根皮、丹皮、粉丹皮、赤丹皮、条丹皮、木芍药。
〔来 源〕 为毛茛科芍药属植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的根皮。
〔成 分〕 根皮含芍药甙,牡丹酚原甙(易受自身的酶分解为牡丹甙),牡丹酚,尚含挥发油约0.15~0.4,苹果酸、植物甾醇、脂肪油等。
〔作 用〕
一、历代经验
1.清热凉血: 《本经》: “主寒热,中风瘈疭、痉、惊痫邪气……”。 《名医别录》: “除时气头痛,客热五劳”。 《滇南本草》: “除血分之热”。 《医学入门》:“泻伏火”。《本草纲目》: “治血中伏火,除烦热”。
2.活血消瘀: 《本经》: “除症坚瘀血留舍胃肠”。 《药性论》: “治女子经脉不通,血沥腰痛”。 《日华子本草》: “……通关腠血脉,排脓,通月经,消朴损瘀血,续筋骨、除风痹,落胎下胞,产后一切冷热血气”。
3.活血消痈: 《本经》: “疗疮痈”。《本草汇言》: “若用于疡科排脓、托毒、凉血之际,必协乳香,没药,白芷,羌活,连翘,金银花之辈”。
二、近代研究
1.解热作用:丹皮酚对注射过期伤寒疫苗引起的发热的小鼠有解热作用〔1~2〕。
2.对中枢的镇静作用:小鼠腹腔注射或口服牡丹酚,具有镇静、催眠、镇痛作用,可使正常小鼠体温下降,还有抗电休克及药物引起的惊厥的作用〔1~2〕。
3.抑菌作用:体外试验证明牡丹皮对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等有抑制作用〔3~4〕。
此外,牡丹皮对常见致病性皮肤真菌有抑制作用〔1〕。
4.降压作用:牡丹皮煎液、丹皮酚及除去丹皮酚的煎液对狗、猫及小鼠实验性高血压皆有降压作用,其中以煎液的作用最强,牡丹酚次之,除去牡丹酚的煎液最次。其降压成分还有糖甙〔5〕。
5.对子宫的影响。牡丹皮煎液有促进子宫内膜充血的作用。
6.抗过敏作用:牡丹皮煎液有抗过敏作用〔6〕。
7.丹皮酚的作用:牡丹皮所提的牡丹酚作用如下:①镇静作用:可使小白鼠自发活动减少,对咖啡因引起的小白鼠兴奋有镇静作用,且有催眠现象,使翻转反射消逝。②镇痛作用:对小白鼠实验性疼痛有镇痛作用。③抗惊厥作用:对因电刺激及药物引起的惊厥,有抗惊厥作用〔1〕。
〔性 味〕辛、苦,微寒。归心、肝、肾经。
〔功 效〕清热凉血、活血行瘀。
〔主 治〕热入血分,发斑、惊痫、吐血、衄血、瘀血阻滞、肠痈腹痛、便血、瘀血痛经、闭经、月经不调、月经过多而挟瘀块,症瘕;跌打损伤之瘀血作痛,骨蒸劳热,皮肤瘙痒,痈肿疮疖,鼻塞或痒等。
〔临床应用〕
1.热入血分:温病热入血分, 所见高热,神昏谵语,抽搐,皮肤斑疹, 舌质绛红,脉细数者,类似于许多发热性疾病之高热,伴有神经系统及毛细血管中毒, 如麻疹、猩红热、肠伤寒,流行性乙型脑炎、流行性脑膜炎,以及高血压、动脉硬化、眼底血出等。多配伍犀角或水牛角、生地黄、赤芍、金银花、连翘等,方例《犀角地黄汤》(方见犀角)、 《加减银翘散》、《犀角清络饮》、 《加减参麦散》、 《丹皮菊花汤》、《牡丹汤》。
2.瘀血阻滞: 月经不调、经行腹痛、经挟血块,或伴心烦易怒、失眠、发热、日哺潮热、自汗、盗汗,或形体消瘦等,类似于内分泌紊乱,盆腔炎以及其他消耗性疾病。常配伍当归、川芎、赤芍、生地黄、柴胡、梔子等舒肝活血药,方例《丹梔逍遥散》、《丹梔四物汤》、 《牡丹皮散》。如久病月经不调,心腹疼痛,潮热骨蒸等瘀阻络脉者。常配伍当归、赤芍、三棱、莪术、牛膝等活血化瘀药,方例《牡丹汤》、 《牡丹散》、 《丹皮干漆丸》。
3.痈肿疮毒:肠痈、肺痈、疮疖等。如肺脓疡,急性单纯型阑尾炎、蜂窝组织炎、疖等,常配伍大黄、赤芍等治疗肠痈,方例《大黄牡丹皮汤》 (方见大黄) ; 肺痈用《牡丹散》;疮疖及金疮用《牡丹皮散》。4.过敏病:近年来发现牡丹皮有抗过敏作用,常用治过敏性鼻炎之鼻痒鼻塞等。常配伍白芷、辛夷花、苍耳子等,方例《牡丹辛夷汤》。并用治过敏性紫癜, 常配伍黄芪、当归、赤芍等,方例《牡皮黄芪汤》。
此外,尚用治高血压、白血病,创伤瘀肿等。
〔用 量〕 6~12克,丸散酌减。
〔用 法〕生用。
〔禁 忌〕无血热及瘀血、月经过多者忌用。
〔附 方〕
1.加减银翘散(《温病条辨》):金银花、连翘、荆芥、牛蒡子、薄荷、竹叶、芦根、生地黄、牡丹皮、大青叶、玄参。
2.犀角清络饮(《俞氏经验方》):犀角、青连翘、淡竹叶、鲜生地、生赤芍、桃仁、生姜汁。
3.加减参麦散(《温病条辨》) : 沙参、牡丹皮、五味子、生地黄、麦冬。
4.丹皮菊花汤(验方):牡丹皮、 菊花、鸡血藤、石决明、夏枯草、黄芩。
5.牡丹汤(《圣济总录》):牡丹皮、梔子、黄芩、大黄、木香、麻黄。
6.丹梔逍遥散(《内科摘要》):牡丹皮、梔子、柴胡、当归、芍药、 白术、 茯苓、薄荷、生姜、甘草。
7.丹梔四物汤(《医宗金鉴》):牡丹皮、梔子、当归、赤芍、川芎、生地黄。
8.牡丹皮散《(证治准绳》) : 牡丹皮、大黄、赤茯苓、桃仁、生地黄、当归、桂心、白术、石苇、木香。
9.牡丹汤(《圣济总录》):牡丹皮、肉桂、木通、芍药、土瓜根、鳖甲、桃仁。
10.牡丹散(《云歧方》):牡丹皮、桂心、当归、元胡索、莪术、牛膝、赤芍、京三棱。
11.丹皮干漆丸(《诸证辨疑方》):牡丹皮、干漆(烧灰)、炼蜜为丸。
12.牡丹皮散(《证治准绳》):牡丹皮、白蘝、桑白皮、藿香叶、丁香、麝香。
13.牡丹皮散(《本事方》) : 牡丹皮、赤芍、地榆、苦桔梗、薏苡仁、升麻、黄芩、甘草(一方有败酱草)。
14.丹皮辛夷汤(验方):牡丹皮、辛夷花、苍耳子、细辛、党参、白芷、甘草。
15.丹皮黄芪汤(验方):牡丹皮、黄芪、连翘、生地黄、芍药、当归、川芎、大枣、甘草、水牛角。