每天学习一条伤寒论 (第69条)

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每天学习一条伤寒论

(第69条)

讲者:孙洁  编辑:东旭

69.发汗,若下之,病仍不解,烦燥者,茯苓四逆汤主之。

茯苓六两     人参一两     附子一枚,生用,去皮,破八片     甘草二两,炙    干姜一两半

上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。

本条继续讲汗下之后的变证。汗下伤正,阴阳两伤,故病不解。阳虚则少阴心火不能下温肾水;阴虚则少阴肾水不能上济心火,水火不济,故见烦躁。
以方测证,本方证阳虚为主,兼见阴虚,还应当有恶寒、踡卧、厥逆、脉沉等症。阴阳两虚,而以阳虚为主,故而用四逆汤温少阴之阳,参、苓、草养中焦之气,以生津液。因为加了人参之甘缓,本方温阳作用比四逆汤略缓,但补益力量更强。因为茯苓用量较大,用到了六两,所以兼有水饮如水肿、咳唾痰水等症者用之益佳。
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