赵三、钱四（均为化名）是一对互称的“好兄弟”“铁哥们”，因为年岁相近、爱好相同，下班以后常常欢聚，喝酒打牌，不分彼此。不过，这几日，钱四心情大坏，唉声连天，赵三却是极力劝慰，两人的神情状态，显然已经拉开差距，大不一样。这是怎么回事呢？

忧伤与劝慰

体检过后，不料竟有重大发现

原来，这对好兄弟在一次喝酒时，不知是谁率先发出感叹：哎呀，转眼就年近半百，精神头好像有些大不如前，上有老，下有小，我们可得小心身体才行呀！另一个感同身受，立马附和道：真是，真是，我们是不是也得学学人家，去做个体检才好？

说做就做，两人到医院联系了体检。医生做了初步的身体检查，根据他们的年龄和体质特点，又建议两人都去做个CT，看看有没有什么特别的问题。体检医生的预感“真有料”，CT发现他们两人的肝内都有问题！

CT，有利于早期发现病灶

追溯以往，只是肝区偶有不适

两人对体检结果将信将疑，说也没有什么特别症状，为什么都有问题？

医生诱导他们好好想想。钱四说，应该还是感觉到了近期身体“有点不清爽”，酒量也有点变小的感觉，要不然也不会感叹身体不如前吧？赵三附和说，是呀，我有时确实也会觉得肝区有点胀闷不适，想想可能是“喝的有点多”的关系，再加上年龄的关系，也就没有在意。

酒量好不好，肝脏先知道

医生听过他们的诉说，又结合相关的检查结论，告诉他们，目前两人的肝内都有比较明显的问题，因为只是做了“体检筛查”性质的“CT平扫”，只能做出“占位性病变”的诊断意见，具体性质还不清楚。

听到医生的解释，两人心中不免惊惶，急切地问医生该怎么办？医生不乏幽默地说：你们真是好哥们，看看，两人肝内的病灶，大小、形态、位置似乎都差不多，好象是约定好的一样；不过，细看之后，还是有些区别；别太紧张，但必须尽快做个“CT增强扫描”才行！

CT平扫，均可见肝内较大低密度占位（红圈内）

两人遵嘱接受了“CT增强扫描”，医生也给出了明确的诊断结论，而这个最后结论却让两人更为吃惊。因为，他们一向“惺惺相惜”，这回却“大相径庭”。

左图为动脉晚期，右图为实质期病灶充填现象

结论是什么？原来，赵三的CT增强表现为“早出晚归”特点，可以得出“肝血管瘤”的诊断，预后良好；而钱四的CT增强却表现出“快进快出”的显著特点，“肝细胞性肝癌”的诊断几乎可以肯定，这可是一种“恶性肿瘤”，如果不能得到及时有效的治疗，长期生存的希望就比较渺茫了！

左图为动脉期病灶快速强化，右图静脉期快速廓清

尽管两人的诊断结论不同，预后也不一样，但根据两人目前的病灶状态和身体条件，都应该首先推荐介入治疗。当然，两人具体的介入诊疗方案（栓塞剂和药物选择、复诊复治、其他疗法的协同等）就会有显著的差别了，需要与医生保持密切联系，遵嘱进行才好。

肝血管瘤介入治疗过程中