紧急提醒!他汀类药物千万不能和这些药物合...

紧急提醒!
他汀类药物千万不能和这些药物合用!

他汀类药物不可与环孢素(免疫调节药)、贝特类(降脂药)、阿昔莫司(降脂药)、秋水仙碱(抗痛风药)合用,否则会增加肌病、横纹肌溶解风险。因此,日常用药时应尽量避免与这几类药物合用,如必须合用,应慎重权衡改善脂质水平的益处和潜在风险。

辛伐他汀、阿托伐他汀在与强效细胞色素P450(CYP)3A4抑制药(伊曲康唑、克拉霉素)合用时,会减慢他汀类药物的代谢、增加肌病和肝损害的风险,所以在合用时要减少他汀类药物的剂量,日最大剂量不能超过20毫克。

辛伐他汀在与胺碘酮、氨氯地平合用时,会增加肌病、横纹肌溶解风险,合用时辛伐他汀每日剂量不能超过20毫克。

辛伐他汀在与维拉帕米、地尔硫卓合用时,会增加肌病、横纹肌溶解风险,合用时辛伐他汀每日剂量不能超过10毫克。

氟伐他汀在与氟康唑合用时,会减慢氟伐他汀的代谢,增加横纹肌溶解风险,合用时应减少氟伐他汀的剂量。

氟伐他汀、瑞舒伐他汀在与华法林合用时,会增加出血风险,应监测INR比值。

辛伐他汀、阿托伐他汀在与地高辛合用时,会使地高辛的稳态血浆浓度增加约20%,应注意监测。

瑞舒伐他汀在与抗酸药(含有氢氧化铝镁)同时使用时,会使瑞舒伐他汀血浆浓度降低约50%,两药应间隔2小时以上服用。

氟伐他汀、阿托伐他汀在与利福平合用时,会使他汀类药物的生物利用度减少约50%,如果长期合用,应调整他汀类药物的剂量。

辛伐他汀、阿托伐他汀不能与葡萄柚汁同服,尤其大量摄入(一日>1.2升),葡萄柚汁会减慢他汀类药物的代谢,增加风险。

via:郭 筠 中老年保健杂志

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