《四圣心源》：卷十·热入血室 骨 蒸（结核）

热入血室

经水适来之时，外感中风，发热恶寒，七八日后，六经既遍，表解脉迟，热退身凉，而胸胁痞满，状如结胸，语言谵妄，神识不清，此谓热入血室也。以少阳之经，下胸贯膈而循胁里。少阳厥阴，表里同气，血藏于厥阴，热入血室，同气相感，自厥阴而传少阳。甲木逆升，经气不降，横塞胸胁，故状如结胸。君相感应，相火升炎而烁心液，故作谵语。肝主血，心主脉，血行脉中，血热则心病也。

盖经下之时，血室新虚，风伤卫气，卫气闭敛，营郁热发，热自经络而入血室，势所自然。宜清厥阴少阳之经，泻热而凉血也。

柴胡地黄汤

柴胡三钱　黄芩三钱　甘草二钱　芍药三钱　丹皮三钱　地黄三钱

煎大半杯，温服。

表未解者，加苏叶、生姜。
 热入血室

热入血室

【翻译】经水正好来的时候，外感中风，发热恶寒，七八日后，六经都已经传遍，表解脉迟，热退身凉，而胸胁气满，状如结胸，胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常，或有兴奋激动，神识不清，这叫热入血室。因为少阳经，下胸贯膈，而循环胁里。少阳厥阴，表里同一个气，血藏于厥阴，热入血室，同气相感，自厥阴而传到少阳，甲木逆升，经气不降，横塞胸胁，所以状如结胸。君火相火感应，相火升炎，而热心液，所以发作胡言乱语。肝主血，心主脉，血行脉中，血热则心病发。

月经下的时候，血室新虚，风伤卫气，卫气闭敛，营郁热发，热自经络，而入血室，情势自然。适宜于清厥阴少阳经，泻热而凉血。

【翻译】柴胡地黄汤

柴胡11克 黄芩11克 甘草7克 芍药11克 丹皮11克 地黄11克

煎大半杯，温服。

表未解者，加苏叶、生姜。

骨 蒸（结核）

骨蒸者，肝木之不达也。肝木生于肾水，阳根在水，春气一交，随脾土左升，则化肝木。木气升发，和煦温畅，及臻夏令，水中之阳，尽达于九天，则木化而为火。木火生长，是以骨髓清凉，下热不生。水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，则骨蒸夜热，于是病焉，以肾主骨也。

肝木郁陷而生下热，则胆木冲逆而生上热。肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃土。脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌肉消瘦，淹滞缠绵，渐至不起。

庸工不解，以为阴虚，率以滋阴泻热之剂，愈败土气，土败阳伤，无有不死也。是宜燥土暖水，升达木气。木郁条达，热退风清，骨蒸自愈。原非阴虚血热之证，清凉之品，未可过用，以伐中气也。

苓桂柴胡汤

茯苓三钱　甘草二钱　丹皮三钱　桂枝三钱　芍药三钱　柴胡三钱　半夏三钱

煎大半杯，温服。

热蒸不减，加生地、黄芩。蒸退即用干姜、附子，以温水土。

骨 蒸（结核）

【翻译】骨蒸（自觉身体发热，其热很深，好像从骨髓蒸发出来，不易退去的表现，即结核），肝木的不通达。肝木生于肾水，阳根在水，春气一交，随脾土左升，则化肝木。木气升发，和煦温畅，等到夏天，水中的阳气，全部到达头顶，则木化而为火。木火生长，所以骨髓清凉，下热不生。水寒土湿，肝木不升，温气下郁，陷于肾水，则是骨蒸夜热，于是病了，因为肾主骨。
　　肝木郁陷，而生下热，则胆木冲逆，而生上热。肝木下陷，必克脾土，胆木上逆，必克胃土，脾胃俱病，上不能容而下不能化，饮食减损，肌肉消瘦，淹滞缠绵，渐渐到起不来了。
　　庸医不理解，以为是阴虚，轻率的用滋阴泻热的药物，越发的衰败土气，土败阳伤，没有不死的。所以适宜用燥土暖水，升达木气，木的郁积条理通达，热退风清，骨蒸自然就痊愈了。本来不是阴虚血热的病证，清凉的药品，不可以错误的使用，用就杀伐中气。
　　【翻译】苓桂柴胡汤
　　茯苓11克 甘草7克 丹皮11克 桂枝11克 芍药11克 柴胡11克 半夏11克
　　煎大半杯，温服。
　　热蒸不减，加生姜、黄芩；蒸退即用干姜、附子，以温水土。
　　｛解读｝骨蒸病又称结核病，是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 　　 
　　本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。 
　　结核俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高，结核已基本控制，但近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病又卷土重来，发病率愈演愈烈。