孩子是我们的希望，他们天真无邪、明媚灿烂。但如果孩子出现性早熟，可能会使身体提早发育，影响孩子成年后身高以及心理健康。早期发现并干预性早熟可显著改善患儿预后情况。因此，在孩子的成长过程中，家长们对性早熟应该有一定的认识。性早熟是指儿童青春期提早出现，即女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现了与年龄不符的第二性征。女孩较男孩多见，男女之比约为1:4。1）性早熟儿童由于性激素分泌水平的提高，易导致儿童骨骼成熟加速，长骨骨骺提前愈合，从而导致发育早期的身高和体重明显高于正常儿童，但成年后却出现生理上的身高矮小现象；2）性早熟因会使孩子身体外形过早的出现性征与生殖器官不同于同龄儿童的变化,使得心智发展还不成熟的儿童出现许多如焦燥不安的情绪问题,也可能使儿童产生诸如学习困难、有暴力倾向和过于内向自卑等不良行为。作为家长，早期发现孩子出现性早熟治疗非常关键。乳房长大、阴毛是女孩常见的青春期第一征象。对于男孩，睾丸变大可能是最早的征象，而胡须和变声可能是较后期的变化。虽然部位隐秘不易察觉，但作为家长可能还是需要定期观察孩子的身体。此外，骨龄提前，身高、体重迅速增长是男孩、女孩性早熟的共同特点。因此，在孩子身高增长过快时，家长在高兴之余一定要留意孩子是否有身体上的其他变化。导致性早熟的因素很多，包括自身的遗传因素、疾病因素、以及生活方式。前两种因素具有不可控性，但越来越多的研究发现，不良生活方式已成为性早熟的主要影响因素之一，通过改变生活方式可能很大程度的减少儿童发生性早熟的机率。
1）在日常生活中，有不少家长在儿童营养方面存在错误认知，认为儿童吃得越多越好，长得越快越好，因此给其过度的高糖、高脂、高蛋白饮食，使得孩子超重甚至肥胖。而肥胖可增加机体脂肪细胞分泌瘦素，促进性腺激素分泌，从而易引发其性早熟。
2）给孩子服用大量营养滋补品，比如人参、冬虫夏草等，这类滋补品能促进机体内激素和促性腺激素水平不断升高，从而引发其性腺功能紊乱，提前启动青春期发育，导致性早熟。
儿童睡眠不足、运动量少、坐姿不正及长时间看电影电视及玩电脑等情况不仅会影响儿童的正常发育，而且极有可能引发儿童性早熟。因为经常看电视、玩电脑容易诱发儿童脑内松果体分泌褪黑激素减少，使平日受到褪黑激素抑制的腺垂体促性腺激素提前分泌。环境中的外源性物质，进入人体后，能模拟动物或人体内的内分泌激素功能，干扰机体激素依赖的生长发育。日常生活中比较常见的EDCs来源包括过多使用塑料制品作为餐饮用品，反复使用一次性塑料瓶饮水，经常使用塑料制品盛放过热或高脂食品。1、树立健康饮食及科学营养摄入观，适度摄入高糖、高蛋白制品，均衡膳食，合理饮食，避免因过度营养摄入而诱发的儿童性早熟。对于肉类的选择，家长可以适当减少鸡、鸭、鸽子等禽类的摄入量，控制高热量、膨化、油炸食品摄入量。同时增加富含膳食纤维的食品摄入。2、为孩子建立良好的生活作息习惯，如多进行体育运动锻炼、保持充足的睡眠等，减少看电视、玩手机或电脑的时间。3、减少孩子接触成人化妆品，比如含铅的有色化妆品和指甲油等；避免应用塑料制品制备和盛装食物，尤其是高脂和温热食物，避免一次性塑料制品的反复使用，可能有助于减少性早熟的发生。如果发现孩子出现性早熟的相关征象，家长应及时到正规医院儿童内分泌门诊就诊，配合医生进行检查，根据医生的诊断进行相应的观察或治疗并进行定期复查。早期发现并干预可显著改善患儿预后恢复情况。参考文献：
[1] 桂永浩，薛辛东，主编. 儿科学（第三版）［Ｍ］.北京：人民卫生出版社，2015. 429-431.[2] Ana Claudia Latronico, Vinicius Nahime Brito, Jean-Claude Carel. Causes, diagnosis, and treatment of central precocious puberty. Lancet Diabetes Endocrinol, 2016, 4(3):265-274.（文/上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部 杨锐）
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