同种异体肾移植患者早期肠内免疫营养的临床疗效研究

石林惠，董绉绉，叶龙强

宁波市医疗中心

李惠利东部医院

　　目的：研究对肾移植患者术后早期进行肠内免疫营养的有效性和安全性。

　　方法：将46例肾移植术后患者按营养方式随机分为肠内免疫营养组（研究组）和肠内普通营养组（对照组），分别进行免疫营养和普通营养，分别监测患者术前、术后第1天、第7天、第28天的免疫学指标：IgG、IgM、IgA、CD3阳性淋巴细胞、CD4阳性淋巴细胞、CD8阳性淋巴细胞、CD4阳性/CD8阳性，同时监测相同时间点的营养学指标：白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、胆固醇，比较两组的差异性。

　　结果：术后第1天，两组的免疫学指标无显著差异；术后第7天，研究组的IgM和IgA均显著高于对照组，两组的IgG无明显差异；研究组CD3阳性淋巴细胞较对照组有显著升高，CD4阳性淋巴细胞、CD4阳性/CD8阳性两组间无显著差异；术后第28天，研究组IgG、IgM、IgA、CD3阳性淋巴细胞、CD4阳性淋巴细胞、CD4阳性/CD8阳性均显著高于对照组。两组的营养学指标，各个时间点均无显著差异，但两组第28天的营养学指标除胆固醇外，均优于术后第1天，有显著差异。术后30d内，两组均未发生排异反应。

　　结论：肾移植患者术后早期应用肠内免疫营养在促进患者免疫功能恢复方面明显优于普通肠内营养，且不会增加排异反应发生。

通讯作者：石林惠，[e-mail]

原文参见：肠外与肠内营养. 2017;24(5):267-270,276.

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