关于“耳石症”，你了解多少？

什么是耳石症，耳石症是耳朵里有石头吗？

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。

• 良性是指2到4周之内，即便不经过任何治疗，也可以康复。

• 阵发性是指发病过程时间很短，常常是数秒钟、数十秒，很少有超过1分钟的。

• 位置性是指头部或者体位迅速变化到某一位置而引起眩晕，眩晕缓解后，再次变化头位或体位，又会导致眩晕。

主要症状：头晕、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等自主神经功能紊乱症状。

【耳石症的病因】

1.部分患者病因不明确。

2.头部外伤、部分耳部疾病（中耳炎、前庭神经炎、梅尼埃病等）。

3.内耳供血不足。因动脉硬化、高血压、糖尿病等因素导致内耳供血不足，椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，耳石脱落进入并沉积于半规管。

4.头部运动，变换体位。

5.体内钙离子代谢的变化。

【如何判断？】

1.耳石症无耳聋、耳鸣或听力损害。

2.耳石症一定由体位改变诱发，如：起床、卧床、抬头、低头、翻身等动作。

3.动作改变后很快出现头晕、眩晕，伴有天旋地转，自身的旋转感，外周事物也可以旋转。

4.并伴有恶心、呕吐、不能行走。

5.眩晕、旋转感一般不会超过一分钟。

【相关检查】

1.Dix-Hallpike试验

确定前半规管或后半规管良性阵发性位置性眩晕的常用检查方法。

检查时，患者坐在检查床上，头向右侧转45度。医生扶住患者头部，使之保持45度方向不变，令患者迅速躺下，头悬至床下并与床平面成20-30度角。观察30秒或眼震停止后，患者恢复坐姿，头向左转动45度，再重复一次检查。医生会根据眼震特点判断是否为耳石症以及发生部位。

2.滚转实验

确定外半规管良性阵发性位置性眩晕的常用检查。

检查时，患者平躺，头部垫高30度，医生会扶住患者头部，迅速向左或向右转头45度。观察一分钟或眼震停止后，再转向对侧观察情况。

3.听力学检查

4.影像学检查

5.平衡功能检查