在会宁土高看病总说 || 作者 王卫邦
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在农村看病，和在医院看病不一样，不但什么病都得看，还要跑到病人家中去看。有时候病家让人代话请医生，这人只说，谁家有病，请你去看，也说不上是什么病。或者给公社打个电话，说谁谁有病了，让医生赶快来看病。也说不上是什么病，只是说有病，这样医生就得去看。因为不了解病情，也不好带药。
记得公社干部陈祥，下乡在野狐泉村得了病，村上干部半夜给公社打来电话，说陈祥有病，气上不来，人快不行了，就这样几句话，公社派人陪我赶快去看。因病重，为了赶时间，选择走捷路。这只有从山顶上走，下沟上山，再下山翻沟。山上到处是老鼠洞，老鼠多蛇也多，最怕的是把蛇踩在脚下。由于是夜间，走着走着，就突然脚下跑出一只老鼠，吓得人心跳。虽然说，不害怕老鼠，山上的蛇可不少，最害怕蛇。
到了家中，我问了病情，病人说，“我这几天感冒了，有些发烧，医生给我输水，输了不多，就感到憋气，人有没气的感觉。几分钟，胸前疼痛，上气不接下气，我感到心不跳了，头上冒冷汗，我连说话的气力都没有了。就把针拔了，吓得大夫也跑了。这会好多了。” 我摸脉，脉细小而速，说明血压低，也没有带血压计，听了心肺，没有大事。我想，这可能是输水时，把空气输进了血管，现在病情平稳了，让病人不要紧张，平卧休息。这时候我特别疲乏，低头就睡着了。梦中突然一条胳膊曲（粗）的黑蛇从我脚下爬过，我一咕噜起来喊打蛇，一看大家还在熟睡，原来是我在做梦。
农村看病，和在医院看病不一样，都是请医生到病人家中去看。就得跑腿，夜间出诊，那是家常便饭，有时一夜间走几个村子。经常是去了以后，就来好多人看病。只背一个出诊箱，也装不了多少药，除了装一些常用药，还得装输液器、注射器、针灸针、缝合包、拔牙钳等，重量也不轻。只拿个体温计、听诊器，看病全靠物理检查，化验透视全没有，在农村看病就凭的这些手段，病还是照样看，病也照样好了。因为农村绝大部分是常见病，诊断倒不是多么困难，但治疗上比较困难，因为药少，按书本上讲的和在大医院的治疗用药，很难办到。没有西药，就只好用中药。中医中药在学校也是一门必学的课程，在我去的最初那几年，对一些慢性病还主要用中药。想用西药没有，只好用中药。
我买了好多现代中药书，也订了医学杂志，根据现代医学对中药的药理研究选择用药，而不是死套原中药方剂用药，并根据当地有的中药来用，如妇女用“生化汤”，我就用“当归”和当地盛产的“益母草”，这两种药有收缩子宫肌的作用，也很管用。牙疼，用甘草石膏汤止痛。感冒发烧，就用柴胡汤，土高山上也产柴胡。腹泻用黄芩黄连汤，有腹痛加少量曼陀罗。
当时土高乡也有几名有名的中医老先生，野狐泉村的伏老先生，马塬村的赵连壁，十百户村的金宝贵等，他们都是土高乡有名的老中医先生，我也经常和他们讨论一些病。
结核病特别多，可以说，没有一个村子没有结核病。各种各样的结核都有，以肺结核最普遍，胸腰椎结核形成的椎旁脓肿，我就给切开引流。我一切开，流出那样多的脓液，真是吓人。切开了我还得经常去换药和换引流条。有颈部流脓的淋巴结核，有腿上流脓的骨结核等。
妇女的盆腔结核也不少，在计划生育对妇女的结扎中，一打开腹腔，可以看见密密麻麻的小白点，这就是腹腔、盆腔结核，有的是结核性腹膜炎。
结核病病人也不在乎治疗。一是不知道结核病会传染，只知道结核病是“窝子病”，其意是家庭遗传病。我说是结核病，病家就说：我们家没有那些病，否认结核病是传染病。所以，对结核病是如何传染的，就一无所知。二是不知道结核病能治好。三是习惯了，人病不倒，不看，等待病自然好。即就是病倒了，只知道天天熬中药。
农村缺医少药，群众受疾病的折磨，家家都有不幸的遭遇。和老人聊天，老人都会告诉，谁谁谁是得的什么病死的，会告诉你好多例子。有些老人说，生十个，只要能存活五个，就算命好。所以生的多，夭折的也多。
虱子特别多，吃水特别困难，会宁县委书记在白银开会时，白银领导开玩笑问：会宁有三大特产，你知道不？“吃虱子，舔碗、尿盆子洗脸”，是会宁三大特产。果真是这样。那时候人抓虱子，因衣服缝里虱子特别多，把衣服一折，就用牙咬。有的人还吃虱子，虱子皮掉在口边，这是真实的。因为缺水，从来都不洗衣服，所以给虱子的滋生繁殖，创造了条件。后来有了敌百虫，大家才知道用敌百虫灭虱子。我看病住在病人家，晚上睡觉，我就问，你们家有没有羊毛毡，说有，我就睡在羊毛毡上。因为土高养羊的人多，有些家庭有羊毛毡，多数家庭没有。我睡在羊毛毡上，衣服脱光，只穿个裤头。如果穿上衣服，就会钻进好多虱子。如果几天不回卫生院，虱子咬的就受不了。我出诊，几天不洗脸，是常有的事。有些家庭，我早晨起床，就端来一碗水，让我洗脸，我只是把手简单洗一下，留水让家人洗。几乎家家都是干土扫地，尘土飞扬，这样的陋习，怎么能使人不生病。
医生看了病，家属再到卫生院取药，输液打针得等到药取来。这个时间就是休息的时间，喝茶吃油馍馍、拉家常，了解些每家都有因病不幸的事。我就给大家讲些，讲卫生预防疾病的知识。家中的不幸，是当时对疾病的不认识而造成的。大家举出好多例子，我一一解释。目的，就是让大家知道些疾病的知识，不要一有病就求神弄鬼的，就把病耽误了。
再说看病，翻山爬沟，哪有白天黑夜，吹风下雨之分。冬天出诊，虽穿的是羯羊大皮袄，但哪能挡住大西北风撤皮之力的寒风刺骨。走几里路到病家，眉毛胡子全白了，双下肢都失去知觉，暖一会，下肢是那种难耐的刺痛，这成了家常便饭，也习惯了。也顾不得想这些，想的是病人。尽管屋子小，炕又脏，还得坐，还得睡。牛粪火炉，鸡蛋大小的茶罐罐煮茶，一股羊粪气的茶水还得喝，人家能喝能吃，我也能喝能吃，这一点我从来都没有嫌弃过。因为我生在农家，农家的生活从小都过习惯了。
有一次，我和公社妇女干部贠玉胡，去一个孩子拉痢疾的家中看病，孩子拉的是脓和血。看后，我蹲在炕上吃饭，我让贠主任吃饭，她就跑到了屋外边。后来，她给公社干部说：你看那个王院长，娃娃拉的脓和血，在娃娃旁边吃饭，人家就能吃下去。恶心的我就跑出去了。公社秘书郭维堂对我说，藏（读zang音，四声。会宁，有的地方说zang，有的地方说zan（也是四声，写为“暂”），zang和zan都是发语词，有提醒听者注意听的意思，也有感叹的意味，zang和zan的用法基本相同，但感叹的意味zang比zan似更浓一点）不要说，你不怕把痢疾给你传染上吗？我说，我知道预防。
就说对这个痢疾，我走前，让家人端一碗水，她倒水，我洗手。上厕所，我再用尿洗手。解尿洗手是我常用的办法，不能给别人说，说了，别人会说我不讲卫生。其实，自己的尿还是很干净的，预防病才是主要的，这是没有办法的办法。
那里贫穷落后，加上一年比一年干旱，水窖里放不上水，从水窖里吊上来的水象茶水一样的红，所以做出的饭和煮的茶都是一股羊粪味，得闭着气，往下咽。吃水靠国家从几百里外的靖远县拉黄河水供应。群众形容，老牛看见拉水的车，都跟着跑呢，因牛喝的水也是供应的。那个时候国家困难，车也少，车跑在土路上，黄土飞扬，几十里远，都能看到拉水车来了。拉水车一进村，大家都提上水桶分水。队长拿茶缸子分水，按人头和牲口、猪头分水。水实在宝贵，一家人用一碗水，洗几个人的脸。即就是剩下的一点水，还要喂猪，舍不得倒掉或洒地。
一次，我住在病家，早晨起床洗脸，端来一碗水，我只洗个手，水就成了黑色了。洗后老人端起这半碗水，先含一口漱口，这种不卫生的习惯，你说恶心不恶心？这还是个条件比较好的家庭，好多家庭，我住一晚，早晨起床也不知道洗脸，几天不洗手脸，是常事。家家都是不洒水的干土扫地，不管是家中来人，还是平时，都是这样。只要一咳嗽，就随地吐痰。你给他在炕上看病，他一咳嗽，在你当面，就把痰咳在地上，这也是当时大家的习惯。
每到一家，看完病，在闲聊时，我都要给大家讲一些讲究卫生、预防疾病的卫生常识。我怕他们理解成我嫌赃，我就先讲些传染病的例子，如当时土高养羊的人多，肝包虫病多，就讲肝包虫病是怎么给人传染的。1961年会宁县发生的鼠疫病讲鼠疫病是怎样传播的，这样大家就没有疑心了。我对结核病和其他传染病讲的多，其次，讲些一般的疾病常识，如人晕到了，不能让坐着，要让平睡着，绝对不能摇头。人受伤，特别是四肢可能有骨折，要保持受伤部位静，不要乱动，乱动只能加重损伤。我是根据我了解到的和大家遇到的具体实例讲的，这样大家都会听懂。为了让乡亲们记住，也讲不这样做的后果实例，如当时妇女生孩子，都是坐着生，坐的时间长了，头晕，就将头发拴在房梁上，还不住地摇头。我的中学同学秦家梁的秦XX，妇人生孩子，就是这样过世的。
孩子出麻疹，合并了肺炎，不知道用青霉素，认为青霉素是凉药，用了凉药疹子出不透。麻疹合并肺炎，死的孩子最多。其次孩子死亡多的是腹泻，合并脱水酸中毒。医生们常说，腹泻拉肚子，只要有腹胀，都是扔的货，医生赶快走。不然人家会说，医生连个死病都认不出来，你就不会看病。根本就没有抢救的意识。
蛔虫、蛲虫病，只呼家家有，一吃打虫药，便拉一堆虫，蛔虫引起肠梗阻的也不少。
只要有人肚子痛，都是先打虫，所以吃打虫药是家喻户晓的事。孩子拉痢疾，妈妈抓一把麦草，把屎一卷，连屎带草塞进灶火里，根本谈不上擦的干净不干净，也不知道这是传染病。
牙痛病是很普遍的常见病，因为不刷牙，患牙病的人就特别多。我买了几把拔牙钳，我背着出诊箱，就在病人家中拔牙。在拔牙的同时，讲些预防牙病的知识。有牙周脓肿，我就用三楞针放脓。除了收点麻药费，也不收其他费用。我拔了的牙也多，也还是很安全，只有给张维英的侄儿子，拔了牙，把我也吓了。因为他是血友病，不应该拔牙，但牙缝中间出血，没有办法止血，只得拔牙。拔牙后，血止不住。这个病人，我在后面有说。
一些脓肿，就在家里切开引流，隔日再去换引流条，这都是平常事。那个时候，皮肤消毒，也只有酒精，也没有碘伏。消毒时，把事先准备好的酒精棉球，用镊子夹取一块消毒，也没有现在用的棉签。
妇女来月经，也不休息，那时没有月经纸，有的用烂棉花迭层，没有烂布烂棉花，在地里干活，血就顺腿流下来。妇科病多，如阴道炎就没有药可治，说十女九炎，把那还算病。
拉起家常，妇女们都说，生十个能活五个，就算不错了。造成孩子夭折的病，最多见的是“四六风”，也即破伤风，再就是孩子出麻疹合并肺炎，孩子腹泻脱水酸中毒，这是死亡率最高的几种病，放到现在，都是可以预防和可以治疗好的。这些给谁听了，谁都会感到痛心。缺医少药的农村，就是这样的落后。这都成了历史，现在人听了，不是听了可笑，还有些不相信。年轻人就根本不会相信，我这样一说，不但不会相信，还认为我在造谣诽谤。现在知道了，预防和治疗这些病，并不是什么多难的事，是因为我们学来和已经掌握了西方的现代医学科学知识，否则还是落后和无知。