湿热郁于上焦,喉阻咽痛可用方——银翘马勃散

银翘马勃散(《温病条辨》)

【组成】连翘30g 牛蒡子18g 金银花15g 射干9g 马勃9g

【用法】上杵为散,鲜苇根汤煎,香气大出即取服。喉不痛,但阻甚者,加滑石18g ,桔梗15g 。

【主治】湿温,湿热郁于上焦,喉阻咽痛。

【证析】肺居上焦,喉为肺系。温邪初犯上焦,肺气不宣,湿热郁结,阻滞咽喉,阻于气分则喉为之肿,阻于血分则咽为之痛。

【病机】肺气不宣,湿热壅滞。

【治法】清热解毒,泄肺利咽法。

【方义】湿热阻滞咽喉而致喉阻咽痛,法当清热解毒,泄肺利咽,使上焦郁热得清则肿痛可愈。本方用金银花、连翘清热解毒,开泄肺气。通过上述作用,不仅消除致病之因,且使肺气得宣则湿气自化。牛蒡子疏散风热,利咽散结;射干解热毒,利咽喉,二药开气分之闭阻。马勃解毒消肿,清利咽喉,为治喉痹咽疼专药,用之以开血分痹结。

诸药合用,共奏解毒利咽功效。苇根清利湿热,对湿热阻于上焦之证,用之尤为适宜。若咽喉部位但痹阻而不痛者,是湿阻较甚之象,故加桔梗开泄上焦,滑石淡滲利湿,增强宣肺利湿功效。若热毒甚者,再加大青叶、板蓝根等清热解毒力量较强的药物,疗效更佳。

【应用】可治扁桃体炎、猩红热,症见高热、咽部红肿疼痛;或发斑疹,舌质红、白苔或黄苔,脉浮数者。化脓性口腔炎、口舌糜烂者可与导赤散合用,有较好疗效。

【歌括】

银翘马勃利咽喉,牛蒡射干五药求,

若加板蓝大青叶,清热解毒效尤优。

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