《医学三字经》白话讲记 第20讲 眩晕第十五
《医学三字经》原文
作者：陈修园 朝代：清 年份：公元1644-1911年
原文
白话解
处方汇总
01
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原文
眩晕第十五
眩晕症 皆属肝
《内经》云∶诸风掉眩，皆属于肝。
肝风木 相火干
厥阴为风木之脏，厥阴风木为少阳相火所居。
风火动 两动抟
风与火皆属阳而主动，两动相抟，则为旋转。
头旋转 眼纷繁
此二句，写眩晕之象也。
虚痰火 各分观
仲景主痰饮。丹溪宗河间之说，谓无痰不眩，无火不晕。《内经》云∶精虚则眩。又云∶肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣。诸说不同如此。
究其指 总一般
究其殊途同归之旨，木动则生风，风生而火发，故河间以风火立论也。风生必挟木势而克土，土病则聚液而成痰，故仲景以痰饮立论、丹溪以痰火立论也。究之肾为肝母，肾主藏精，精虚则脑空，脑空则旋转而耳鸣。故《内经》以精虚及髓海不足立论也。言虚者言其病根，言实者言其病象，其实一以贯之也。
痰火亢 大黄安
寸脉滑，按之益坚者，为上实。丹溪用大黄一味，酒炒三遍为末，茶调下一二钱。
上虚甚 鹿茸餐
寸脉大，按之即散者，为上虚，宜鹿茸酒。鹿茸生于头，取其以类相从，且入督脉而通于脑。每用半两酒煎去滓，入麝香少许服。或用补中益气汤及术膏之类。此症如钩藤、天麻、菊花之类，俱可为使。
欲下取 求其端
端，头也，谓寻到源头也。欲荣其上，必灌其根，古人有上病下取法。
左归饮 正元丹
左归饮加肉苁蓉、川芎、细辛甚效，正元丹亦妙。
02
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白话解
《医学三字经》第20讲
2018.03.14 阴 星期三 湖心亭公园
好！准备好没有？好！《药性歌括400味》。刚讲完不久，哈哈哈哈哈！我们还要回过来呀1，到时候这个《医学三字经》讲完以后还要回过来，所以我觉得今天明明要讲《医学三字经》。
你看回首都是《药性歌括400味》，不假思索的，因为意味这口诀我已经讲了，一百多遍了，一百多个早上。可见了，叫什么？熟读唐诗三百首，不会做诗也会吟。就说经典的美文，还有经典的口诀，你念多以后啊，像打功夫一样。功夫，你一打多以后了。那别人一出手啊，你的脑子不用想，你就可以把招架给他化解开。
所以有句话叫做：“书读百遍，其义自现！武练千遍，活灵活现。这个功夫啊，练了千百遍以后，手脚反应就非常灵敏。所以有些人说我老是记不牢，我说不是你记不牢，是你的遍数还不够。当时我为什么学医敢下苦功夫？狠下苦功。因为有个老校长跟我讲，他说世间没有聪明人，只有肯下功夫的常人。
所有聪明人都是肯下功夫常人变成。所以这个《四书五经》上面讲这句话太鼓舞人了。你们如果掌握这句话，可以让那个愚昧的人变得聪明，可以让柔弱的人变的强壮！可以让微小的人了，变得雄强。这句话《四书五经》上讲到，你们要记牢哦。
人亦能之，我百之，人十能之，我就千之，果能此道呢，果然能够这样的话呢，虽愚必明。虽柔必强。你虽然很柔弱，那是你最后会变得很雄强！你虽然很愚昧，最后会变得很明了。
所以“下苦功”三个字太重要了，下是千下，苦呢，要敢吃苦，功呢，要有练功意识。我们前面讲了，这三样具备呢，我告诉你，你从曾门出去，到我们普及学堂来过一遍都不一样。
好！《医学三字经》，今天要讲这个“眩晕”。第15了，很快啊。24节而已，我们每天基本可以讲一节。
眩晕症，皆属肝。基本上头晕目眩的症总中离不开治肝。
今天这个阿姨刚过来一看，她也是头晕目眩的。上次过来她说一吃药三个月没有发作。我问她什么时候头晕目眩最厉害？她说家里忙的时候，急的时候。
我们昨天讲了急伤什么？伤肝呀，肝苦急，肝它苦恼的就是着急。所以肝炎、肝病啊，你看那急性子的，难以急躁的，难医，缓性子的容易医，宽的容易医。所以我说宽缓是药！它医什么？医着急病。
着急引起的上火口腔溃疡、心肌炎、肝炎、扁桃体发炎。一派心急火燎。所以有个成语叫心急什么？心急火燎啊，一急那个木火它就燎上来了，燎上来头晕目眩呢。所以我们只给他四逆散加点颈三药跟香附、郁金疏肝理气。两三剂三个月都不晕。
这个是眩晕症皆数肝，要疏肝理气，第一条。
肝风木，相火干。这个肝它是厥阴风木，如果配上胆的这个象火一旦干扰。为什么眩晕的人他有一个特点，他吃了煎炸烧烤它会加重。煎炸烧烤的那是什么？相当于干柴了，干柴碰上烈火怎么办？会烧得很旺。
所以你看，基本上脾气大的，他不单肝火旺，他还有胆火，胆火有什么特点？早上起来口干苦，仅仅口干，可能是肝火，但是口带苦了，那肯定是有胆火上来。
碰到这种眩晕怎么办？70多岁的林婆她眩晕了大半年，这个怎么检查都很难治，我问她你早上起来口干苦不？她说苦的要死。喝水呀，都不解这个苦。
我说你去做个胆部的照片，一出来看，胆部有息肉，胆囊炎。慢性的胆囊炎。我说太简单了，柴胆牡蛎汤。专治各类急慢性胆囊炎，肋胀、口苦，一剂见效。柴胡十克，记住五克是升阳，十克是疏肝，二、三十克是解表。
因为它要疏肝，我们不是治感冒，治感冒你可以十五、二十，疏肝解郁就十克。若补中益气用于升阳的就五克。柴胡10克，龙胆草10克，牡蛎20到30个，再加点葛根30克，郁金、香附就这五六味药，你们记住哦，肝胆火旺引起的眩晕一剂就停下来。她说曾医生吃了你的这个药，我半年口都不会干苦了，乐得要命！
所以我一回家，她就送了很多那些菜给我。包括山里的笋这些之类的，都是她自己亲手去采的。我说采笋辛苦啊。她说不！她说这个被病折腾才辛苦，采笋一点都不苦。
人只要没病没灾啊，我告诉你，穿越珠穆朗玛峰都不苦，爬尖山峰也不苦，只要没病没灾。所以这个象火起来以后就要用龙胆草或者黄芩都好，你就会口苦愈。
风火动，两动搏。这个风跟火，它们相互搏击啊，头旋转眼纷繁。你去看烧山火的时候啊，光火烧的不快，它加了风的时候啊，北风呼呼的一烧，那一下子整条山脉都上去了。叫火借风势，风助什么？火威啊，所以它们是相互的。这时风火重的时候头旋转眼纷繁。风它代表什么？代表这个它是动摇的。所以脾气，火呢，这些煎炸之物或者缺水。这时眩晕会加重。
虚痰火，各分观。前面我们谈到，为什么很多人容易晕车，你们知道吗？坐在车上，他是不是风动之象，包括船。身体在动在晃，加上呢，还有一个无火不做晕，无风不作眩。
他也要有火，火不一定是看得见的火，他可能是你干燥了体内水分不够了，火起来。所以你去看晕车的人基本上平时你去看他的水量很少，基本上每天吃不到一升水。甚至有的时候一天500毫升的都不到，水量减少，水少则火旺，阴虚则阳亢啊。
阳一亢上大脑就眩晕就呕吐了，所以你看那断时间洪涛觉得头晕目眩，连续了几天，又穿越又开山，又被请出去又坐车。这都是表面现象，实际上是饮水跟休息补不上，跟不上。
就说你饮的水远远不够消耗，说白了就是脑瓜子它也要水会运作，没有水运作它就罢工眩晕了。所以它虽然是水饮作怪，但是它脏腑还是缺水，疲劳以后它这些水分利用不好。
所以下面讲，虚痰火，各分观。究其旨，总一般。记住，眩晕症它分为虚、痰、火、风。但是根源都是一样的，无虚不作眩，无痰不作眩。无火不作眩，无风不作眩，这第四句是名言？可是究竟要治哪个呢？历代医家呢，都各有偏重。但是它道理是一样的。
它的病根肯定是虚，它的表象是痰、火跟风，所以眩晕症也是本虚标实的。无虚呢，无虚不作邪。虚它是眩晕的一个根源、根本。按我们现在讲的是抵抗力下降。
所以这个《黄帝内经》讲，一个人的上气不足了，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦清，目为之眩，都是上气不足。
所以我们营盘村有一个老人80多岁，头老是眩晕。要过来这边刘屋桥看病，走都走不出来，我那天经过他们那边的时候，给他开补中益气汤。后来这个眩晕呢，他说吃了三剂药就停掉了。现在可以自己上街上买东西。他这种眩晕就是虚眩，因为我摸他的脉软软的，没有力。平时还容易低血糖。
所以你问这些虚性的眩晕，你补中益气汤啊，你还可以加点天麻、钩藤，一两剂下去就平住了，非常管用，这叫上气不足。我们用现代的说法就是脑供血不足，甚至三村的是一个老爷子，他早上一起来，刚要去拿口盅要去刷牙，扑通一下就掉在地上，家里儿女都没在这里。
等大概一小时左右他就自动醒来，醒来的时候，这手全部掉地上都是刮伤了，他过来很沮丧。
我说幸好你捡回一条命来。自己还能醒来，这叫一过性脑缺血。那脑一过性的缺血过后，像晚上你把灯一关，什么看不见。灯一打上去了，又全亮了。所以人体的气血就是灯油，就是灯电，所以我给他同样开了补中益气汤加天麻、钩藤、颈三药。
去年吃了七剂药到今年都没有再眩晕过。所以这个中药里头啊，它是保驾护航。
痰火亢，大黄安。可是有些人呢？他眩晕，他是痰火很重，什么叫痰火呢？
咳痰，胸中那些痰浊吐不干净，讲话呢，经常要清嗓子，晚上睡觉打呼噜，这种眩晕要治痰。
尤其是你要去问他大便怎么样？有些他是大便堵塞的，我们客家话叫，就说下腹部堵塞，心它就暴毙，头它就眩晕。它是一层层的，所以这时候你治他的头没有用，要治他的肠。肠道一旦把压力疏放以后，大脑就清了。所以一味大黄，你把它泡水。所以这种眩晕你摸他的脉象，它可以冲到这个寸上寸来。
什么叫寸上寸？你看腕横纹以上它还有脉，靠近腕横纹的，上面的话它还冲上来，寸上寸脉动，中风可余呀。这样的脉动，如果你是老年人，中风就很危险。离这个中风很近了，好像那压力一下冲到大脑。
所以切脉的时候，我们要切他尺下尺，如果尺下尺有脉的，我告诉你这样的人啊，不是九十岁就一百岁。尺下尺的双边的脉沉着有力的，代表寿命长。因为这样的人尺脉有力的，你去发现他呼吸很均匀，很深。他尺脉才有力，他呼吸浅的，他尺脉也动不了。
所以练功的人呢，你本来尺下尺脉象不明显，练一段时间我们龙抓手负重练的时候，你尺下尺的脉就出来了。丹田在鼓气呀，丹田鼓荡的时候，这个人生命抵抗力坚韧性跟正气感都出来了。
那现在为什么很多人他没正气感？你知道吗？看到老人都不敢扶了，没有正气感，这不能怪他，也不能怪社会，是这个人本身锻炼少了。
丹田之气不足，碰到事情他不敢去扛。所以练功很重要，练了以后你尺下尺有力呢，延年益寿，身轻体健。但是千万别练到这个寸上寸了，有些人为什么会走火入魔？练功练太快，太急了，结果那一练就练到寸上寸来了。
所以为什么说，我余师在武当山脚下十堰的时候，经常有武当山的道士下来，干什么？下来医病。
为什么呢？一练功不小心练到寸上寸，寸上寸呢，人那是虚浮得像墙头的芦苇，头重脚轻，根底浅啊，痰火攻到上面去了，下面根底很浅。他们都想一、两年练成绝技，急呀，一急呢，下面马步他就虚了。一虚呢，那走路或者练功的时候脚崴了，或者跌倒了。
所以所有的那些练功会受伤，运动伤的都是着急。包括那些运动员，他想拿第一的念头特强的，很容易受伤。反而不如这些小心谨慎，从长计议的。所以我们为什么一切脉就知道这个人适不适合留，能留多久？你看他脉越深沉的，气越静。
而且你越没问题，脉很亢的呢，话多、着急、觉难睡。寸上寸这样的老人呢，很容易中风。所以一个脉里头有人生，有练功，所以以前知道吗？高明的医生啊。他是很会导引孩子的。
低俗凶恶训儿郎，高明礼仪教子弟。高明的人，他会懂得用礼仪跟功夫来教弟子，低俗呢，老是用骂，用粗略的方法。
以前如果碰到像小谦谦这样，刚来的时候很躁动，蹦跳蹦跳的，如果真的要教他怎么办？
一摸他的脉上容易寸上上寸就行了，以前父母他就会买一个银坠，给他箍在脚上让他走路，既漂亮其实又起到气沉丹田之效。
就像你的船呢，开的时候你要有那抛锚啊，你要有那个锚，你没有锚在坠，那种大风来了你就会被刮断。
以前呢，不是任何孩子都戴银坠，你不要胆怯的你还带，她就沉到江里去了。本来不急燥的，很却懦的，你再给他这个银坠子，那就麻烦了。
所以玉石不是人人可戴的，只有心浮气躁的，还有孩子蹦跳蹦跳的，你带点玉石下去，他就安静了。但是你如果不心浮气躁呢，就可以带一些木质的，一些佛珠之类的，他就轻，木它是浮的嘛。
不一定是一定要带沉香木，你要带普通的木，就比较胆怯的，心虚的，你要带那个木丢到水里能浮的。有些人丢在水里能浮的木不好，我告诉你，看你怎么用，你用不好了，晶莹的玉坠跟上好的沉香都会伤人。
你用的好了，就普通的那些产木啊，或者这些最普通的，最便宜的它都帮人，因为你需要它这浮之气。
有些人平时太压抑了，太消极，你太悲观，太郁闷了，你偏偏要带一些很轻飘的，让他快乐起来，像气球一样啊。但是平时太燥的要带一些重镇的，让他定一定。所以说一个切脉里头什么东西都在里面。
我碰到一个，吃了大补药以后痰声喽喽，头晕目眩，而且这个眼睛啊，眼底还要看上有那血丝。这是什么？
痰火亢啊，痰火亢怎么办？我说赶紧用大黄、薄荷、麻黄、甘草四味药。它既是牙痛四药也是吃一切补药上火以后啊，你觉得头晕目眩就快受不了了，这个一下去大便就通了。大便通了，晕眩之感觉就消失了。大黄、甘草、薄荷跟麻黄各五克左右。
所以为什么说我们凉茶堂一开起来，你们乐坏了。到时候我们牙痛药就包个一包跟一包放在那里，一包两块钱，那牙痛药来拿的人多得不得了。
我们自己熬，他们牙痛出来喝上一碗就舒服了。长久肾虚牙痛呢，加点骨碎补、白芷、地骨皮。老师这里讲的都是干货，包括刚才讲的，那都是流传百年以上的秘方。这些都是这些凤阳派或者流民教留下来。
好，痰火旺的，一定要请出大黄一味药来平息它。怎么知道他痰火旺？脉诀上讲：寸口脉滑、数、按之坚韧有力，痰火亢。
为什么说有些人我一摸他寸口脉，滑大有利的，我说你这个平时痰多，滑主痰嘛。果然，痰多打呼噜或者身体头脑容易胀，容易热。
上虚甚，鹿茸参。如果上面头虚呢，要用鹿茸。什么叫上虚呢？你摸上去寸脉瘪的没有力的，这样的人记忆力减退，容易老年痴呆。头一痛起来了，几年了都很难好的。
她上面头缺一股气，为什么用鹿茸？鹿长出来毛茸茸的那一点点角，很贵重。这个到大病的时候可以用。因为动用到一点点那个鹿啊，它也不会死亡。这个鹿呢，它是产在哪里？高原高巅之上，而且还必须到它的角上。
如果不是督脉的精华所聚呀，他上不了那么高。你看鹿它一奔跑后，鹿茸鹿角，它就有血丝一上了变得通补，气血一灌上去就是长那个角。所以为什么说有些体弱的人啊，先天体弱平时不想爱走的，一点点鹿茸，喝下去再去运动锻炼，把它炼化以后，这个孩子他就变得积极了，变得雄壮。所以你光吃药不行，你必须要配合锻炼。
所以长跑运动员或者短跑的，要飞一般的速度，像狼都追不上的鹿的速度。鹿的速度比狼的速度更快，它还更轻盈。为什么民间那么流传这个鹿茸酒？但是你有了这个宝酒，你不懂得喝，你身体会出心脏病。会喝出血压高来，会喝上火。
喝的秘诀就是一个要少喝，第二个呢，要辩证，第三个呢，喝了以后要去运动要去练。光吃不练了，假把戏。你光吃的这个汤药，又不去运动锻炼，你吃的这些药不能为你所用。
好像你光去跟别人借钱，但是你又不把这些借的钱拿来去经营，拿去做生意，来去勤俭节约，来去应酬。那你坐吃山空钱一没，你还欠别人钱，身体更差。所以一点点补酒稍微借助一下力量以后要去锻炼。你看我给你们喝的还是酒渣，你都必须给我出汗一小时，才能享受到这一碗酒渣。
上虚甚，鹿茸餐。它就是用这个鹿茸。我们余老师治疗最顽固的头眩晕疼痛，老好不了，情绪波动厉害它就厉害。余老师用逍遥散加鹿茸或者鹿角胶都好，鹿角胶便宜一点。特别是妇人头痛屡治乏效的，逍遥散加鹿茸或鹿角胶，不要用多，一点点就行。这个顽固的头痛就会好。
因为为什么呢？鹿茸或鹿角胶也起到引药上头顶的作用，逍遥散就盘旋于胸腹，一下子把逍遥散整个汤方都带上头顶来逍遥，让你的头很逍遥。
欲下取，求其端。你想要像下面，眩晕是由于这个下面气不足了，这个东西必须要找到它的根源。
左归饮，正元丹。左归饮跟正元丹都是固本培元，都是治疗下面虚的眩晕。有种眩晕它伴随腰酸，夜尿很多，肾气丸、左归饮一下去，夜尿少了头就不眩了，这叫无虚不作眩。
你知道以前人他怎么做鹿茸酒吗？以前做鹿茸酒，这是有秘密的，一般我都不讲。但是这个，如果我不讲出来，很多人都是用鹿茸酒。它会浪费掉，包括喝补酒它会浪费掉。
鹿茸酒是治疗各类体虚眩晕的良酒，或者虚劳体伤的。因为伤到最后都是阳伤。天地间啊，最阳的动物，鹿了。跑的最快在高巅顶上，最轻盈。用鹿茸煎以后，你用那个酒啊，煎以后去渣加入少许的一点点麝香。
为什么麝香被视为是宝贝？通上彻下无处不道，你吃下去的任何一个心脑血管，哪个地方堵塞的通通都开开来。它有这个奇效，但是现在呢，鹿茸也难得了，麝香也禁用了怎么办呢？
就说你吃任何补药的时候，你都要到田园习劳，习劳到什么？汗孔大出。那些补药就会送到周身，不然只经过大肠就排泄走，甚至还会堵在那里。所以为什么说有人他一吃补药，他就堵在那里还上火，没有充足的运动跟水分，这点很重要。
而且运动人说，我也有去了。我告诉你，你去运动绝对没有赤脚，赤脚的话，你不管吃什么补药，去运动赤脚半小时以后，他都不会上火。它会为你身体所用，不然呢，它就恐怕会补出痰湿来。