坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别是什么？

腰腿痛是很多中老年人所要面临的问题，特别是老一辈长期务农、从事体力劳动工作，更是这些病痛“青睐”的对象。

其中坐骨神经痛，是腰腿痛的一种，它只是一种症状。

梨状肌综合征是一种疾病名称，梨状肌综合征发作时，就有坐骨神经痛的症状。

一、坐骨神经痛

坐骨神经是人体最粗大的神经，从第五腰椎孔和四个尾椎孔出来，穿过梨状肌下方或上方，贴着骨盆走，出骨盆区域后继续行走在大腿背侧。

坐骨神经穿行方向，包含第五块腰椎、骶尾部、梨状肌，还有坐骨神经本身，只要上述“零件”出问题，都会引起坐骨神经痛。比如：椎间盘突出、椎间孔狭窄、骶尾部损伤、神经炎、脊柱肿瘤、脊柱结核、梨状肌损伤、梨状肌卡压等等，都会引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛的范围，从上到下包括：腰骶部疼痛、臀部痛、大腿后侧痛、小腿和足背的后外侧痛。

检查是不是坐骨神经痛，可以做“直腿抬高试验”排出。具体方法是：患者取平睡，检查时保持双腿持续伸直，检查者将患者足部勾起，然后将一腿缓缓抬高，此时可以牵拉到坐骨神经，如果随着一腿抬高而出现腰骶部或臀部、大腿背侧疼痛感加重，则考虑为坐骨神经受卡压。

如果不能用上述方法检查是否坐骨神经痛，则需要做腰椎CT或磁共振进一步排除有无椎间盘突出或骨质增生、腰椎肿瘤等情况。

二、梨状肌综合征

梨状肌和骨盆间有个间隙，坐骨神经正是从这个间隙穿过。其中又分为坐骨神经主干穿过、坐骨神经分支干穿过等。特别是整根坐骨神经都穿过梨状肌下方的类型，更容易在久坐、盘坐、弯腰等情况下压迫坐骨神经，继而引起坐骨神经缺血、水肿、疼痛。

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