治疗膀胱癌，卡介苗怎么用？

☆ 1.卡介苗灌注效果是否高于化疗？

对于高危的非肌层浸润性膀胱癌患者（定义：膀胱肿瘤为T1、高级别尿路上皮癌、Tis、多发或复发/肿瘤大于3cm),卡介苗是国际上最常用的术后灌注药物，被欧美指南推荐，可以预防膀胱肿瘤的进展。但是由于卡介苗在中国正式应用的时间和范围均有限，目前有待临床试验以判断其在中国患者的疗效。中山大学肿瘤防治中心泌尿科刘卓炜

对于免疫缺陷或损害的患者、正在使用免疫抑制剂的患者、卡介苗过敏的患者、以及急性传染病、严重慢性病患者，不能用卡介苗

☆ 2.您使用的是死卡还是减毒？国外的卡介苗会比国产的好吗？

目前国内已经有正式生产的规范、减毒的卡介苗

☆ 3.您的科室是单用卡介苗还是与白介素合用？是否要与化疗药物合用？

BCG的确切作用机制尚不清楚，多数研究认为是通过免疫反应介导的。单用卡介苗

☆ 4.使用卡介苗是否会提高患结核的风险？

BCG膀胱灌注的主要副作用为膀胱刺激症状和全身流感样症状，少见的副作用包括结核败血症。因此，只要TUR-BT术后膀胱有开放创面或有肉眼血尿等情况下，不进行BCG膀胱灌注，患结核的风险很低。一旦出现持续高热，请告知医生

☆ 5.使用卡介苗前是否要做PPD检查？为什么？

常规要做PPD检查，对于PPD试验强阳性的患者，常提示体内有活动性结核病灶的可能，不能用BCG

☆ 6.卡介苗治疗是否价格高于化疗？

目前卡介苗的价格高于化疗，有一定的慈善赠药方案，具体请咨询医生

☆ 7.卡介苗会导致血尿吗？血尿会持续多长时间？

卡介苗灌注后可能出现血尿，是引起膀胱局部反应的常见现象，常见于灌注前两天，适当多饮水会缓解。持续3-5天且症状较重，暂停卡介苗灌注。

☆ 8.卡介苗会造成尿急尿痛吗？

卡介苗灌注后可能出现尿频、尿急、尿痛，是引起膀胱局部反应的常见现象，常见于灌注前两天，适当多饮水会缓解。持续3-5天且症状较重，暂停卡介苗灌注。

☆ 9.如何评估卡介苗的治疗效果？

依照医生安排，定期做膀胱镜检查和B超，必要时CT检查