柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤治疗甲亢甲状腺肿

 本帖最后由 huangxiang 于 2019-12-19 11:03 编辑

2019年11月10日下午,于哥带女儿来求助:甲亢、甲状腺肿大,烦躁。

孩子体型敦实,今年上高三了。今年2月份开始找省城中医药大学教授处方,每月去一次,已经服药9个月,没有改善。目前颜面及四肢明显比我去年夏天见到她时更加圆润,尤其明显的是脖子粗圆。眼球外突,神情不能自主,问答间一惊一乍,不停的玩弄自己的头发,以发掩面。她的头发很油腻;下巴和右手肘前有“白癜风”一小块,有白色皮损,瘙痒。

于哥说孩子心跳快,血压也容易高。吃饭胃口好,在家喜欢一个人待着,不愿动弹,不愿去学校,看谁都不顺眼,尤其是和妹妹总闹矛盾。我问是不是觉得一身都很沉重,她说是的。我再问是不是觉得胸闷?她说是的。有没有做噩梦,不能动弹?她说有。于哥说她隔三差五的在梦中喊叫,每周有2-3次。

舌质偏红,舌苔湿润、白腐而零落。

处以柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤。柴胡25克,黄芩15克,姜半夏20克,党参15克,桂枝15克,茯苓30克,龙骨30克(捣),牡蛎30克(捣),厚朴20克,紫苏梗20克,制大黄6克(另包,关火前10分钟下),生姜6片,大枣6枚(掰开,去核)。7剂。

2019年11月17日,孩子母亲带孩子来求助。孩子精神较上次能自控些,且较上次稍能配合问诊与腹诊,但在诊查过程中多次打断她母亲的话,腹诊还是困难,难以得到真实情况,烦躁明显。问孩子妈说睡眠也不好。处以黄师八味除烦汤加味:柴胡15克,栀子15克(捣烂),炒枳壳10克,厚朴15克,黄芩15克,姜半夏20克,茯苓30克,紫苏梗20克,连翘30克(捣烂),牡蛎30克,夏枯草20克,青葙子20克,橘核20克,荔枝核20克,生姜6片,大枣6枚(掰开,去核)。7剂。

2019年11月23日晚,孩子母亲微信求助:中药即将服完。精神状态有好转。孩子诉药苦难喝。处以柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏厚朴汤加味:柴胡25克,黄芩15克,姜半夏20克,党参15克,厚朴20克,茯苓30克,紫苏梗20克,桂枝15克,龙骨30克,牡蛎30克,生姜20克,大枣20克,制大黄10克,青葙子15克,夏枯草15克,橘核15克,荔枝核15克。颗粒剂。

2019年12月11日晚询问孩子精力、体力、注意力、情绪如何,于哥回答都挺好的,并发来微信视频,孩子和妹妹在家一起玩耍很融洽,笑声朗朗。

2019年12月15日,于哥带着孩子参加艺考后,到家里求助。孩子精神爽朗,情绪控制良好,腹诊时按压心下、胁肋部、小腹均喊疼痛,脐周悸动明显,以脐左上为甚。孩子还是容易饿,胃口好,给她的橙子、掉渣饼、椰奶温饮、速食燕麦粥,她都吃了,离开时仿佛还是意犹未尽。

舌质稍暗红,舌苔薄白而净,例假提前,痛经,有小血块。

腹诊按压疼痛,故而考虑瘀血,前方去掉半夏厚朴汤,加入桂枝茯苓丸,处方如下:柴胡25克,黄芩15克,姜半夏20克,党参15克,桂枝15克,茯苓30克,龙骨30克,牡蛎30克,白芍20克,牡丹皮10克,桃仁15克,夏枯草20克,浙贝母15克,白芥子15克,制大黄10克,生姜15克,大枣15克。

(0)

相关推荐