呵护女性风湿病患者，共迎健康未来
我们在3月7日晚8:00-9:00邀请了上海交通大学附属仁济医院杜蕙教授在线为广大患者做了“呵护女性风湿病患者，共迎健康未来”的讲座，现在视频回放供大家学习。
对于RA对育龄期女性备孕，怀孕，哺乳影响以及RA 孕期及哺乳期药物选择请大家观看视频学习，这里我们再来聊聊希敏佳，中文名：培塞利珠单抗注射液，在2019年7月批准在中国上市用于治疗中重度类风湿关节炎。希敏佳在欧洲和美国已经上市10多年，获批类风湿关节炎，强制性脊柱炎，银屑病关节炎，斑块状银屑病，克罗恩病等适应症，全球范围已经累积超过38万免疫疾病患者使用。
希敏佳独特的无Fc段结构，不会与胎盘表面的Fc受体结合。临床研究证实希敏佳从母亲到婴儿的胎盘转运量极低甚至不发生转运，因此如果临床需要，在妊娠全程可以用希敏佳治疗控制病情。在哺乳期女性患者中开展的希敏佳药代动力学研究表明，仅有极少量希敏佳从母亲血浆转运至乳汁，并且母乳喂养婴儿所摄入的希敏佳不具有临床意义（不会影响婴儿）。希敏佳是唯一说明书明确注明（临床试验证据充分），同时也是英国风湿病联盟（BSR）指南、欧洲风湿病学联盟（EULAR）指南及最新美国风湿病学联盟（ACR）同时推荐唯一可以妊娠期和哺乳期全程使用的TNF-α抑制剂。
同时一项研究表明，在1137例前瞻性报告的妊娠患者中，528例(包括10例双胎妊娠)已知妊娠结局，这些患者包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、克罗恩病患者，以及其他疾病患者。结果显示，85.3%妊娠结局活产(与一般人群相同)，不良妊娠结局如流产、死产、先天性畸形都与一般人群无差异。表明希敏佳不增加不良妊娠风险，因此，如有临床需求时，希敏佳是育龄期风湿病女性患者的最佳选择。这项研究是暴露于TNF-α抑制剂妊娠期女性患者的最大队列研究。
了解完希敏佳这些优势，我们还要告诉大家，希敏佳在国内上市时间不足半年，我们已经有8个中国希敏佳健康宝宝在这个疫情肆虐的寒冬诞生了，新生命的诞生让我们看到了更多的希望，更加有决心战胜疫情和自身病情。同时，大家使用中已经知道，希敏佳为预充式制剂，经过医生培训和自我观看教学视频学习，自己完全可以在家自行注射，使用方便。
接下来一个关键问题来了，如果患者不方便出门就诊，如何正确合理用药？首先，大家要知道希敏佳属于新型TNF-α抑制剂，它可以结合体内异常表达TNF-α，调节机体免疫逐渐恢复正常，因此切记不可自行停药或者减药，因为风湿病患者病情控制不易，会因停药或减药复发，导致疾病加重更加难以控制；其次，如果您在使用风湿病药物期间，出现一些如皮疹等可能与药物使用有关的不良反应，该如何解决和调整用药呢？我们有智能疾病管理系统（SSDM），这个平台汇集了全国名医，会在线给与您指导，疫情期间我们也推出了免费在线问诊，您可以将自己的目前疾病评估和症状在线发给医生，医生会尽快给与您科学合理的诊断与答复，病情稳定控制以后医生会给您合适的减药方案，您只要继续遵循医嘱即可。同时，如果您用药期有购买其他药品需求，您也可以第一时间登录我们SSDM平台，在线跟医生沟通交流，可以延续处方在线购药，我们平台会第一时间安排快递为您配送药品到家，免去您去医院排队就诊的麻烦。您也可以在文末就希敏佳相关问题留言，我们会第一时间答复您。
我们相信疫情过后，生命的张力和韧性将会更大更强，所有的患者朋友们请加油！
·上海交通大学附属仁济医院风湿科
·医学博士，副主任医师
·上海市女医师协会医学科普专业委员会常委
·中国医师协会风湿免疫分会骨关节炎学组副组长
·上海医学会风湿病专科分会青年委员
·海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专家委员会 骨关节炎学组常委、痛风学组委员
·上海环郊风湿联盟 常委