#非常病例#【性欲低下，我为何用麻黄附子...

【性欲低下，我为何用麻黄附子细辛汤】最近在一次看诊的时候，患者情况是性欲低下，我最后给他用了麻黄附子细辛汤加减给他调理，他当时问我这个方子行吗？不应该吃点滋补的吗？当时给他解释了一下，今天在这我给大家讲下麻黄附子细辛汤这个方剂，相信大家就会明白了。
麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》，主治“少阴病，始得之，反发热，脉沉者。”但是临床上根据此治病的情况很少，实际临床中运用要远远超出《伤寒论》的范畴。方中的三味药都是温药，对全身多器官都有较好的兴奋作用。 ，临床实际中，我常用于以下五个方面调理应用。
一、本方主治阳虚的感冒、咳喘、鼻炎等。“太少两感证”是本方的经典主治。所谓的“太少两感证”可以理解为少阴之体复感太阳。因此，本方对于阳虚之人有广泛的使用场合。对于这些病人来说，感冒的全身表现有三个显著特征，一是严重恶寒感，二是极度疲倦感，是病程多迁延不愈。
临床多见于体质虚寒之人或老年人。病人看上去，一副疲劳样，尤精打采，面色白，甚或鼻塞、流清涕、鼻头发红(经常擤鼻涕所致)、声音低弱、脉沉细微弱，结合临床具体情况：感冒时可与葛根汤合用；鼻炎时可与玉屏风散、桂枝汤合用；哮喘时可与小青龙汤合用；
二、本方可以治疗暴聋暴哑、咽痛。也可以看作是“太少两感证”的延伸。素体阳虚之体，感受寒邪，寒邪直中少阴肾经，而肾主耳，肾经又“循咽喉，夹舌本”，故发为暴聋暴哑。本病多有明显的外感史，多猝然起病，多有寒象，且咽痛异常。如如《张氏医通》 暴哑声不出，咽痛异常，卒然而起，或欲咳而不能咳，或无痰，或清痰上滥。脉多弦紧或数疾尤伦。此大寒犯肾也。麻黄附子细辛汤温之，并以蜜制附子噙之。慎不可轻用寒凉之剂。
日本学者也认为本方对咽痛性感冒疗效尤佳，60%的患者早期服用可控制病情发展为支气管炎。
三、以心动过缓为表现的心脏病，如房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。此类疾病多见于病毒性心肌炎，病人除了心跳过慢，往往还伴有乏力、怕冷、疲倦感、思睡、没有精神等症状。脉搏也很沉弱无力，此时可以考虑使用麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛汤有较明显的提高心率的作用。
麻黄可促使心跳加快，在10克左右可使心率每分钟提高5-10次。附子有强心作用。因此，很多中医家认为麻黄附子细辛汤是天然的心脏起搏器。不过，临床应用，常配合肉桂、黄芪、甘草、干姜、红枣等。
四、治疗性功能低下。麻黄附子细辛汤对性神经也有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉。我曾治疗一位中年阳萎患者，久治无效，因感冒服用麻黄附子细辛汤，3剂后感冒解，阳萎也随之好转，后用补肾养阴药，反无效，再用麻黄附子细辛汤，果又见效。
麻黄附子细辛汤即为中医的“伟哥”。这一发现对我治疗性功能低下又拓宽了思路。不过，这些性功能障碍患者大多是壮实的中年男子，如果是体格瘦弱的白面书生，就要慎用了。
五、用于急性腰扭伤、腰椎间盘突出、闭经、嗜睡、遗尿等。其患者的共同特征是面色黄暗，皮肤干燥，体格壮实，唇舌不红，无血压高、糖尿病，心肺肾等重要脏器无损害者。临床结合具体的疾病，可作以下加减。急性腰扭伤合芍药甘草汤；腰椎间盘突出合黄芪桂枝五物汤；闭经合阳和汤、温经汤；嗜睡合葛根汤；遗尿合五苓散。