儿童感冒中成药使用攻略（收藏版） / 开普饭

前几天是二十四节气中的寒露。古代把“露”作为天气转凉变冷的标志，寒露刚过，我们就迎来了一轮全国范围的大降温。这种频繁的气候转变对孩子来说是一种考验，尤其是脾胃虚弱、肺卫不固的孩子，很容易发生呼吸道感染。

寒露之后是霜降，再之后就立冬了，所以接下来的这段时间，家长一定要注意孩子的穿着、起居和饮食，以防感冒。如果出现了感冒咳嗽的征兆，要及时给予对症的护理和治疗。

孩子感冒、咳嗽，更推荐使用中成药

感冒、急性扁桃体炎、急性咽炎、流感、疱疹性咽峡炎……这些病症统称为上呼吸道感染，简称“上感”，是孩子最常见的急性感染性疾病。5岁以下的孩子平均每人每年发生4~6次，在气温骤然变化时尤为多见。

90%以上的上感是由病毒感染引起的，而普通的抗生素类药物（也就是老百姓常说的消炎药）对病毒感染是无效的，反而会增加孩子对抗生素的耐药性，所以不要一看到孩子感冒发烧，就使用抗生素。

此外，目前也没有专门针对普通感冒的特异性的抗病毒药物，所以家长不要随意给孩子使用成人的感冒药。

所以我常说，当孩子出现感冒咳嗽等常见问题时，使用中成药对抗病毒感染比西药更具有优势，能让孩子更快摆脱上感的困扰。

上感症状繁多，治疗原则在解表

前面我们提到，许多上呼吸道感染引起的疾病都统称为上感，它们的病位都在肺卫，根本病机都是外邪侵袭。

《素问·太阴阳明论》云：“伤于风者，上先受之。”当外邪从口、鼻、皮毛入侵时，肺卫会首先受累。肺卫功能失司，导致卫表不和，肺失宣肃，因此我们会发现，虽然上感症状繁多，但它们基本都会表现为恶寒、发热、头痛、身痛、鼻塞、流涕、喷嚏、喉痒咽痛等不适。因此，上感的治疗原则都是以解表为主。

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不过，虽说上感的治疗原则都以解表为主，但不同类型的上感使用的中成药差别还是相当大的，这点家长要注意。今天就给大家介绍各种上感常用的中成药，快收藏吧！

风寒感冒

秋冬季的感冒以风寒居多，可以没有发热，或者仅有低热，多有恶寒、无汗、咽不痛、口不干、头颈痛、鼻塞、喷嚏、流清涕，咳痰稀白等症。这种情况下，可以用荆防颗粒、风寒感冒颗粒来治疗。

风寒咳嗽

风寒感冒痊愈以后，有些孩子的咳嗽可能一直不好，这种风寒咳嗽通常咳得不会太剧烈，痰同样也是白的，此时需按风寒咳嗽论治，可服用止嗽散、三拗片等。

风热感冒

风热感冒通常由外感风热之邪所致，或风寒感冒迁延失治发展而来，主要表现为：发热不恶寒、有汗、流黄鼻涕、比较容易出现咽痛、口干、咳痰量较少、痰是黄的。这种情况下可以用小儿感冒颗粒、桑菊颗粒、银翘解毒片等来治疗。

感冒鼻炎

有些孩子在感冒的三四天后，烧退了，也没有咳嗽、咽痛等不舒服，主要以鼻塞、黄涕为主，这就是由感冒转变为鼻炎了。这时候继续用风热感冒药的话，效果往往不理想，可以用清热通窍的鼻炎药，比如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等。

感冒夹湿

除了风寒、风热，感冒还有风邪夹湿的情况。这类感冒的表现有头胀、身重、胸闷、腹胀、泛恶、纳呆、呕吐、腹泻等。相比于普通感冒，胃肠道症状突出，故这类感冒又称胃肠型感冒。最常用的中成药是藿香正气口服液。

感冒夹滞

有时候，孩子本身就有积食，又恰好感冒，就会表现出感冒夹滞的症状：发热咳嗽、鼻塞流涕、咽红肿痛、食欲不振、腹胀腹痛、便秘或大便酸臭、小便黄。这种情况下，可以给孩子用小儿豉翘清热颗粒，兼顾解表和消积。

感冒伴扁桃体炎

扁桃体作为儿童时期重要的免疫器官，当孩子遇到外感时，常常会一起发炎，出现扁桃体炎、咽炎等病症。此时除了感冒的表现，还会有明显的咽痛红肿、吞咽疼痛、扁桃体肿大甚或化脓等表现，严重时还会拒绝进食、流口水等。这种情况可以给孩子用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、小儿咽扁颗粒等进行治疗。

时行感冒（流感）

每年冬季也是流感高发的季节。除了发热、咽痛、鼻塞、流涕、肌肉酸痛等感冒样症状外，流感的全身症状比普通感冒明显，表现为发热温度更高、全身酸痛更重、精神不振等。这个时候可以给孩子用儿童抗感颗粒、连花清瘟颗粒、小柴胡冲剂等中成药。

需要注意的是，重症流感容易并发肺炎，严重时甚至会出现呼吸困难等危重症。所以孩子在感冒发烧时，如果出现胸痛无力、胸闷气短的表现，家长一定要提高警惕。如果无法准确辨证，或是在服用中成药24小时后感冒症状没有缓解，甚至加重的话，就要及时到医院就诊，避免病程过长耗伤孩子的正气，或是延误病情。

参考文献：

[1]马融,申昆玲.中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南(2020年)[J].中国中西医结合杂志,2021,41(02):143-150.

[2]吴力群.儿童流感的中成药治疗[J].临床药物治疗杂志,2018,16(01):21-24.

[3]孙士清. 感冒与流感中成药选用锦囊[N]. 上海中医药报,2018-09-28(004).

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孩子感冒夹滞

最适合用下面哪个药？

A、风寒感冒颗粒

B、蓝芩口服液

C、小儿豉翘清热颗粒

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