磁共振上腹平扫 增强规范扫描方案操作视频

“喜欢我到什么程度？”绿子问。“整个世界的老虎全部融化成黄油。”——村上春树《挪威的森林》

磁共振

上

腹

平扫+增强规范扫描方案

实录操作视频

扫描序列：

1. localizer

2. t2_ haste_ cor _p3_ mbh

3. ep_ 2d2 _diff_b50_400_800_p2 

4. BLADE_42 _320_ p2

5. t1_ vibe_ fs_ tra_ pre

6. Check precontrast

7. Prepare injector

8. Care Bolus

9. t1_ vibe_ fs_ tra _arterial

10. t1 _vibe_ fs_ tra _venous

11. t1_vibe_fs_tra_delayed

12. t1_vibe_ dixon_ cor_ bh _post

序列说明：

1、localizer：三平面定位像序列

在此该序列有别于常规平扫中的序列，加载入扫描队列后可对屏气语音、是否注射造影剂、靶血管自动标记等进行设置，如下图：

2、t2_ haste_ cor _p3_ mbh

3、ep_ 2d2 _diff_b50_400_800_p2 

4、BLADE_42 _320_ p2

分别为：

2、冠状位T2WI屏气扫描序列

3、轴位T2WI压脂刀锋自由均匀呼吸序列

4、轴位多b值DWI（弥散）自由均匀呼吸序列

说明：弥散序列加载开始扫描后会自动暂停并弹出一警示窗，提示该序列所产生的射频脉冲对人体周围神经会有一定的刺激作用，注意扫描期间患者是否有不适反应。点OK表明已知晓，继续扫描

以上序列为常规上腹部平扫序列，序列详解及定位操作请看：

上腹部+MRCP磁共振规范扫描方案

5、t1_ vibe_ fs_ tra_ pre： T1屏气快速薄层序列

该序列作为常规上腹部平扫中的T1屏气序列，亦作为增强扫描后剪影的蒙片，因此与平扫序列的区别是该序列是加了抑脂的，而平扫中T1一般不做抑脂。

需注意的是该序列实际上和后面的序列9、10、11是完全一样的

9、t1_ vibe_ fs_ tra _arterial

10、t1 _vibe_ fs_ tra _venous

11、t1_vibe_fs_tra_delayed

序列9、10、11分别为肝脏动态三期扫描的动脉期、静脉期和延迟期。我们需将序列5、9、10、11这四个序列定位线保持一致，实际操作中可设置9、10、11自动拷贝序列5的定位线，因此我们只需编辑序列5的定位线保存即可，9、10、11不需编辑。

打开编辑序列5，参数卡会有如下图一三期动态扫描时间导航条，可对动脉期、静脉期和延迟期三期的延迟时间进行设定，若没有该时间导航的设备需我们自行把握三期扫描的时间

6、Check precontrast

该序列作为一个提示序列，不参与扫描，提示内容为确认增强前的扫描图像（蒙片）质量是否达到诊断要求，比如患者屏气不好，呼吸伪影会导致序列5（蒙片）图像模糊，则需让患者做好屏气训练或让患者家属辅助并返回重新扫描。操作上该序列直接打勾确认即可。

7、Prepare injector

该序列作为注射造影剂前的一个暂停序列，在扫描时会弹出如下对话框，注意需勾选Patient has contrast agent，后续方能自动剪影，继续前请确认蒙片图像质量过关，患者屏气良好

8、Care Bolus

动态增强自动触发标记靶血管序列，上腹部增强扫描常规标记胸主动脉降主动脉段，操作上选择定位像矢状面，胸主动脉中间的层面将红色小方框放置在如下图的位置即可。

该序列提供了造影剂从心脏进入到主动脉的一个可视化过程，并实现标记靶血管达到预设信号强度后自动触发快速进入动脉期扫描的功能，大大提高了动脉期图像获取的成功率，极大方便了操作。实际应用中如若标记血管不准确，会导致自动触发时间过长或自动触发失败，需我们注意观察造影剂的显示并手动触发，以免错过动脉期的成像

9、t1_ vibe_ fs_ tra _arterial:动脉期

10、t1 _vibe_ fs_ tra _venous：静脉期

11、t1_vibe_fs_tra_delayed：延迟期

利于动脉期剪影图像通过3D MIP重建出腹主动脉及肾动脉等血管

12、t1_vibe_ dixon_ cor_ bh _post

冠状位T1薄层屏气压脂序列，作为横断位的补充：可大范围将上中腹组织全部扫描出来