【银屑病】57岁女性全身皮肤反复起红斑丘疹2年

【银屑病】57岁女性全身皮肤反复起红斑丘疹2年，诚顺和名老中医胡爱玲调治月余痊愈

位于武汉街道口的诚顺和中医馆有位名老中医胡爱玲医生，从医40余年，以专攻湿疹、银屑病、神经性皮炎等皮肤病和中医疑难杂症见长。胡爱玲医生的爷爷胡衡甫是文革前的湖北名医，精书法，攻诗文，与董必武、齐白石二位名人来往甚密，以擅治中医皮肤病和疑难杂症而闻名全国，生前培植后学，为中医事业呕心沥血，所著《衡庐医话》，由中央卫生部顾问秦伯未先生题写书名，上海著名中医余无言先生为此书作序。胡爱玲医生在继承祖辈治疗皮肤病和疑难杂症经验的基础上，充分融合现代医学科技成果，独创出“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，疗效显著，治愈的患者遍布全国各地，许多患者成为胡爱玲医生的铁杆粉丝，不管胡爱玲工作调动到哪里，都要追着胡爱玲医生看病。现报道一例胡爱玲医生治疗银屑病的验案和体会：

患者钱某，女，57岁，武汉市洪山区人。2020年7月2日初诊。患者全身皮肤反复起红斑丘疹2年，来我科门诊求治，诊断为“寻常型银屑病”，予以药物（具体不详）内服加外用病情好转。2019年6月病情复发加重，于某三甲医院住院十余天病情好转出院。出院后皮损较稳定，自行间断外涂卡泊三醇软膏治疗。2020年6月28日无明显诱因全身皮疹复发加重并扩展至全身，诉常感乏力，腰、膝关节酸痛。查体：躯干及四肢散在针尖至黄豆大小不等红斑丘疹，境界清楚，颜色淡红，上覆少量白色鳞屑，刮除鳞屑有薄膜现象及点状出血。患者有白癜风病史8年，躯干、四肢散在钱币至手掌大小不等白斑，边界清楚，无鳞屑。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

西医诊断为寻常型银屑病、白癜风。

中医诊断为白疕。

辨证为血热证，治以清热凉血解毒，用药：生地黄、牡丹皮、赤芍、土茯苓、白花蛇舌草、连翘、丹参、金银花、白茅根、槐花、川芎、白鲜皮、鸡血藤、甘草等，水煎服，每日1剂。

患者连服2周病情变化不大，再次分析病证特点，根据病史、症状、体征及舌苔脉象，辨证属气虚余毒内扰，中医治疗应以补气为主，兼以清热解毒，方选补中益气汤加减，具体用药如下：党参15 g、茯苓10 g、白术10 g、炙甘草5 g、当归10 g、陈皮10 g、生地黄20 g、黄芪20 g、菝葜10 g、土茯苓30 g、白花蛇舌草30 g、川牛膝10 g，水煎服，每日1剂，上方加减，连服30剂，全身皮疹逐渐消退，恢复正常肤色。

按：银屑病是一种常见的慢性反复性炎症性皮肤病。一般多以热、瘀、虚为主因。治疗中多用清热、化瘀、补虚。进行期以血热毒盛为主，治宜清热凉血解毒；静止期以血瘀血燥为主，治宜活血养血润燥兼以解毒。然而采用常规治疗，对于气虚患者疗效较差。此类银屑病患者病久伤正，正气不足，肺脾气虚，统摄无权，加之余热内扰，血溢肌腠而见红斑丘疹。肺脾气虚，水谷精微不能正常输布皮毛肌腠，肌肤失养而见皮损色淡、银白鳞屑厚浊难消，舌质淡，苔薄白，脉细弱。加上此患者有白癜风病史8年，常感乏力，腰、膝关节酸痛，提示其肝肾不足，气血虚弱，以虚证为主。治以补中益气，兼清热解毒，方中四君子汤合黄芪补益肺脾之气，使肺脾输布，统摄有职；当归补血和营；陈皮调理气机，佐以生地黄、土茯苓、白花蛇舌草、菝葜清热解毒；川牛膝补肝肾、强筋骨。诸药合用，补中益气清热，收效显著。

胡爱玲  副主任医师

中医世家出身，曾在解放军第454医院工作，从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年，对专业技术精益求精，对患者热情关怀。先后发表论文多篇。在近40年的临床工作中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长。针对疑难皮肤病的发病和复发根源，创造性的采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，对银屑病（牛皮藓）、鱼鳞病、慢性寻麻疹、慢性湿疹、痒疹、灰指甲、座疮（青春痘）、黄褐斑等均有较深入的研究和丰富的临床经验。同时，擅长运用中医的辫证论治法、治疗慢性胃肠疾病、失眠、乳腺病、月经不调等慢性病的调理。

胡爱玲主任擅长诊治：

1、内科：失眠、焦虑证、心脑血管疾病、脾胃病、各种癌症手术后的调理及抗复发治疗、胆肾结石、脂肪肝、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生结节、更年轻综合征、骨质增生、口腔溃疡、各种虚劳及亚健康调理等

2、皮肤：银屑病、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹后遗症、痤疮、黄褐斑、红斑狼疮、脱发、灰指甲等

坐诊时间：周二下午、周三上午、周五、周六、周日全天