应用数据挖掘技术分析赵振昌教授治疗痛风性肾病经验

目的:传统医学在治疗痛风性肾病方面,对改善症状、延缓病情进展效果显著,故运用数据挖掘技术对赵振昌教授治疗痛风性肾病的经验进行整理挖掘,分析其辨证特点,总结其用药规律,从而传承名老中医赵振昌教授的学术经验。方法:收集2013年5月至2015年12月于长春中医药大学附属医院赵振昌教授门诊,确诊为痛风性肾病的患者门诊病历,共采集261首处方。利用“当代名老中医医案分析挖掘系统(V5.1)”,对录入的中药处方进行数据挖掘及分析,总结出赵振昌教授治疗痛风性肾病的用药规律及特点。结果:本研究共收集病历73例,其中男性70例,女性3例,男女比例为23.3:1,共261首方药,临床症状共95个,按“频次统计”从高到低排序,排在前10位的症状依次为:乏力、尿黄、关节重浊、腰痠、心烦、腹胀、腰痛、口干、便黏、关节不利;对所有病历的辨证分型进行统计,有五型分别为湿热蕴结证、经脉瘀阻证、寒痰凝滞证、气血亏虚证、阴阳虚损证。总处方261个,总用药95味,总用药频次3732次,平均每方14.3味药。根据用药频数计算,用药频率超过10%以上的药共63味。频数由高到低前10位分别为

:山茱萸、土茯苓、黄芪、熟地、石韦、生地、苍术、黄柏、白茅根、海桐皮,主要使用补虚药、清热药、祛风湿药、利水渗湿药、活血药等功效的药物。

结论:1、痛风性肾病病因病机:肾虚的基础上,加上风、寒、湿外邪来犯相感而发;2、辨证论治:赵振昌教授治疗痛风性肾病首分急性期和间歇期,再辨证论治,共有五类证型:湿热蕴结证、经脉瘀阻证、寒痰凝滞证、气血亏虚证、阴阳虚损证,实证治疗法则以清热利湿为主,兼化瘀通脉、化痰散寒为辅,虚证治疗法则以益气养阴、温肾涩精为主,兼以祛邪;

3、用药特色:喜用藤类药引经通络,伴痛风石喜用金钱草、海金沙、鸡内金等药物,伴高血压喜用天麻、青礞石、葛根、夏枯草、决明子等药物。...