高血磷是造成肾友致残和致死的关键原因之一，怎么控磷很重要

许多肾友在透析后，血磷指标总是控制不好。

肾功能衰竭后，体内的磷无法正常排出，蓄积在体内，引起继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、血管和软组织钙化、心脑血管疾病等。

每次化验结果出来，肾友就会问医护“我的血磷怎么那么高？我要怎么做才能让磷降下去呢？”

其实，大多数肾友血磷高是因为忽视了很多日常中的细节。而高血磷是导致多个严重并发症的根源之一，也是造成肾友致残和致死的关键原因之一，所以血磷的控制对病情的影响至关重要。

那么，日常生活中哪些常见因素会导致血磷升高呢？

主要有以下3个方面的原因：

没有按时服药

当血磷>1.78mmol/l时，可以被称为高磷血症，药物清单里就会多一个降磷药。

但有许多肾友会有漏服、忘服药的情况，例如今天在外面吃饭，没带药等情况。

或者是服药的方式错误，像碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧等是随餐嚼碎服用，碳酸司维拉姆则是随餐吞服不可嚼碎。

饮食不注意

因为绝大多数食物中都含有磷，且它常与蛋白质共存，不正确的高磷饮食习惯会增加CKD及透析患者的死亡风险和营养不良的发生率。

磷分为有机磷和无机磷两种。有机磷主要存在于天然高蛋白食物中，如动物蛋白（肉、蛋、奶等），植物蛋白（豆类、谷类、坚果类等），人体对于食物中的有机磷吸收率在40%～60%。

无机磷主要来源于含磷添加剂，存在于加工食品中，吸收率大约在90%以上。

血磷高的肾友看看自己日常生活中是否有吃这些高磷食物的习惯，如果有的话尽量避免哦！

透析不充分

透析次数少，或每次透析时间短等各种影响透析充分性的原因均可引起血磷不达标。

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当你考虑吃哪种肉对血磷影响较小时，可以参照这个顺序：

鸭翅>鸭胸脯肉>牛肉（腑肋）>猪大排>羊肉>鸭肉>鹅肉>鸡肉（从左到右，优先选择）

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每天可用2个鸡蛋白代替一个整鸡蛋，可大大减少磷的摄入。

血磷1.78-2.0mmol/l，建议隔天一个蛋黄；

血磷>2.0mmol/l，建议每周不超过两个蛋黄。

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常见的低磷，且对肾友补充营养起到重要益处的食物有猪血、豆腐，平常可以多多选择。

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焯水是一种有效的去磷途径。

根据实验数据分析：

焯水可以分别去除肉类38％的磷，豆类48％的磷，蔬菜51％的磷。建议高血磷肾友将日常饮食中的食材焯水后烹调。

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正常人的磷通过肾脏排泄，对于丧失肾功能的透析肾友，保证透析充分，是控磷最重要的途径。

有研究表明：

每次血液透析可清除700~800mg磷，而使用高通透析器，磷清除率可提升10~30％。

以上，就是3种最为常见的高磷原因。

除此之外，服用骨化三醇等药物、便秘也会导致血磷升高。高血磷的纠正需要多措施配合，同时去除自身存在的高磷原因。