粪便也能移植?看检验君如何让解答。
作者:果子哥
“粪便移植你听说过没?”我问正在值班的张大山。
“粪便也能移植?”张大山,不解的问道。
听说过心脏移植,
肝移植,
肾移植,
就是没听说过
没听过粪便移植!
是吃大便?
哎呦,这个恶心到我了。
粪便移植,到底是个什么鬼?
张大山一阵作呕,不明觉厉。他不置可否的说,你一个做检验的,研究这些做什么?
我说,做检验的,更应该更新自己的知识,不然,时代淘汰你的时候,连声再见,也不会说(央视前主持人张泉灵语)。
张大山,还是一脸懵,他怯怯的问,那什么是粪便移植?
我开始科普了。
先说一个正常菌群的概念。你也知道,在肠道,阴道等一些官腔系统内,会定植一些正常菌群。话说正常菌群,就像北美印第安人一样,他们就是北美大陆的原住民,每个部落有自己的地盘,共同维持了地区的和平稳定,繁衍生息。肠道里的菌群原本就是正常菌群,各种菌群共同维持了肠道的微生态平衡。
直到欧洲人登陆北美,侵占了他们的土地,破坏了北美大陆的平衡。
那肠道正常菌群,也一样,被外来入侵者占领,或者其中一些菌群大量繁殖,挤压了其它菌群的生存空间,就打破了长期以来的平衡,这就叫菌群失调。
张大山疑惑的问,那都有哪些因素导致菌群失调?
身体内部原因,主要有急慢性消化系统疾病,像胃炎,肝硬化,手术等。还有一些自身免疫病患者,也会存在菌群失调。
外部原因,主要像胃肠道感染,大量使用广谱抗生素,还有化疗,放疗,免疫抑制剂的使用等消灭了肠道一部分菌群,使得另一部分菌群大量繁殖,这些因素导致肠道菌群失调。
将健康人粪便中的功能菌群,移植到菌群失调的患者胃肠道内,重建其胃肠道内菌群分布,治疗胃肠道及肠道外疾病的一种方法。
注意了么,是将正常人的肠道菌群移植到患者胃肠道,移植的是功能菌群,确切说,移植的是菌群,不是大便残渣那些。
移植的目的就像电脑系统打补丁,重建一个安全的防御系统。
脑洞那么大,谁最先发明这个办法?
1958年,美国科罗拉多大学的外科医生Eiseman最先报道,用健康人的粪水治疗4例严重性伪膜性肠炎的患者,粪便移植这事,才引起人们广泛注意。
张大山说,哦,似乎明白了。这玩意儿可以治病。那我可以作为健康人捐献我的便便,救人了。
我说,打住,有条件的哦。
粪便移植,捐献者要求其实非常严格,甚至高于献血者的要求。
无肠道疾病,
无胃肠道肿瘤及家族史,
无肝炎等病毒类疾病,
无自身免疫病及家族史,
肠道菌群无致病病原体,
未使用免疫抑制剂等药物,
……
说白了,要严格体检及追溯家族史
张大山说,捐个便便不容易啊!
那怎么移植呢?张大山,又疑惑的问。
可以用新鲜粪便,或者6小时内的粪便,将其用生理盐水稀释制成悬液,经胃镜或者鼻胃管等将悬液输入患者肠道中。
本节,请自行发挥想象
……
张大山瑟瑟发抖,皱着眉头,又问,那都是什么患者,需要做这个移植呢?
目前,研究的比较透彻的是肠道艰难梭菌感染。
一些患者大量应用广谱抗生素后,艰难梭菌大量繁殖后,肠道菌群失调,这时,应用移植,很好的解决了这个问题。
也是目前,最为成功的应用。
还有一些肠易激综合征患者,长期腹泻,腹胀临床改变的患者。
一些自身免疫病患者,肠道菌群失调,需要重建的。
当然,还有其它很多应用,不局限于肠道疾病患者。
张大山听完,若有所思,那我锻炼身体,保持健康,争取捐献我的便便,造福其它人,也功德无量了(完)。
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