服用二甲双胍的注意事项

二甲双胍是国内外指南推荐的一线糖尿病治疗药物，适用于单用饮食和运动治疗不能很好控制的2型糖尿病，临床应用已有近50年的历史，具有安全、有效、降糖效果好的特点，但作为长期应用的降糖药物，应用二甲双胍过程中的注意事项我们还是需要熟悉的，可以做到更好的规避可能的不良反应，更好的发挥治疗作用，比如：

1 大部分为普通片制剂，需要在进餐时或餐后立即服药，而肠溶制剂需要在餐前30分钟服药；

2 二甲双胍有一个比较罕见的不良反应，就是乳酸性酸中毒，轻度的时候仅表现为疲乏无力、恶心、呕吐、腹痛、头晕等，中度到重度的可表现为恶心、呕吐、头痛、头晕、全身酸软、口唇发绀、心率和呼吸增快、脱水等表现，一定要及时发现并救治，这一不良反应主要为肾衰竭或肾功能急性恶化的患者，所以虽然不必过于担心，但要了解这一不良反应的高危因素，必要时暂时停用二甲双胍；

3 酒精可增加发生乳酸性酸中毒的风险，用药期间应避免长期或过量饮酒；

4 脱水也可增加发生乳酸性酸中毒的风险，天热或运动后请多喝水；

5 二甲双胍可能影响维生素B12的吸收，导致贫血，用药期间至少1年检查一下血常规；

6 严重感染和外伤、外科大手术、低血压和缺氧时也要停用二甲双胍；

应用碘造影剂检查的患者可能会发生肾功能急性改变，因此做造影检查前要及时告知医生，可能需要根据肾功能情况暂时停用二甲双胍，如果复查肾功能正常后再继续应用。