孩子突然倒地抽搐，这些操作没用还可能伤到自己
一开始明明还好好的，孩子却突然倒地、牙关紧闭、四肢僵硬并抽搐——癫痫发作了！
由于孩子抽搐时看起来很痛苦，我们迫切希望为ta做点什么，于是赶紧实施曾听过的一些“急救方法”，比如：
往孩子牙齿间塞毛巾或筷子，防止ta咬伤舌头；
掐人中或按压住孩子的手脚，试图让孩子尽快停止抽搐；
孩子抽搐时好像没有呼吸了，马上开始人工呼吸
......
这些做法对吗？
不仅不对，而且还有危险！
癫痫发作是由于大脑出现了异常的放电，根据放电所影响到的身体部位不同，癫痫发作有可能表现为局部的痉挛，也可能表现为文章开头那样夸张的全身反应：失去意识，全身快速、猛烈的抽搐（所以也叫作“全身强直阵挛性发作”或“癫痫大发作”）。
不加治疗的癫痫病会导致反复的癫痫发作。但不是所有的癫痫发作都由癫痫病引起，常见的热性惊厥也是癫痫发作的一种，但大多数与癫痫病无关。
随着大脑的电位恢复正常，癫痫发作会停下来。尽管看起来可怕，但美国儿科学会告诉我们：儿童癫痫发作通常不是医疗紧急情况，大部分将在五分钟内自行结束[1]。
反而身边人一些不当的“急救方法”却可能弄巧成拙。因此，看到孩子癫痫大发作时，记住这四个“不要”非常重要：
1. 不要将任何东西放进孩子的嘴里
癫痫发作时，孩子的确有可能咬伤舌头，但不常见，咬伤的舌头通常会在数天~数周内逐渐愈合，除了疼痛以外，一般不会给孩子带来其他伤害。
强行往嘴里塞东西，不仅难以降低舌咬伤的风险[2]，反而会增加口腔损伤、出血、气道异物等风险，比如：外力过大导致牙齿脱落；如果旁人将自己的手指头塞进去，手指头容易被咬伤；如果塞其他物品，尤其是筷子、铅笔等细长的物品，很容易会被咬断，导致孩子误吸，进而引起呼吸困难或者窒息，后果比咬伤舌头严重得多。
即使抽搐停止，在孩子清醒过来之前，也不要给他喂任何东西，包括水、食物或药物。
2. 不要按压孩子的身体或肢体以试图阻止发作
在大脑的异常放电结束之前，癫痫发作不会停下来。大力按压、束缚孩子抽搐的肢体，不但无法使抽搐停止，而且容易造成肌肉损伤甚至骨折。
3. 不要在癫痫发作期间尝试对儿童进行人工呼吸
癫痫大发作（强直阵挛性发作）期间确实有可能出现呼吸暂停的现象。
因为发作首先会进入强直期，全身的肌肉处于强直状态，包括四肢的肌肉和呼吸道肌肉。处于强直状态的呼吸肌会导致呼吸停止。此时可能会有人赶紧给孩子做人工呼吸，试图恢复呼吸。
但其实强直期只会持续大约十几秒或几十秒，随后转变为阵挛期，呼吸会逐渐恢复。
短暂的呼吸暂停，不会对人体造成太大的伤害。孩子如果在抽搐，也会让人工呼吸难以操作，容易误伤孩子和自己。因此，不需要在发作期间进行人工呼吸。
但是如果孩子癫痫发作结束后呼吸停止，则需马上进行口对口人工呼吸[3]。
4. 不要掐人中
掐人中、掐虎口这些传统方法，既不能让发作停止，也不能让孩子提前清醒过来。如果用力过大，反而会误伤孩子。
那正确的做法是什么？
无论是热性惊厥，还是癫痫病引发的癫痫发作，大多都是短暂的，会在数秒-5分钟之内自行停止。
但癫痫发作仍具有危险性，因为它有导致意外伤害的可能，比如孩子突然失去意识导致摔伤、骨折、烫伤、溺水等。
为了避免这些伤害，在看到孩子出现癫痫“大发作”（表现为跌倒、失去意识、四肢僵硬、抽搐）时，我们需要：
立即移开周围环境中任何可能伤害孩子的东西，例如尖锐的、高温的物品。如果孩子戴着眼镜，请把眼镜移除；
将柔软平坦的东西放在孩子的头下（枕头、折叠的衣物、毛毯等）；
轻轻地将孩子的头部和身体同时转向一侧，让癫痫发作可能导致的呕吐物或大量唾液顺利流出，防止窒息；
松开束缚脖子的东西，比如围巾、领结等，保持呼吸道顺畅；
记录癫痫发作持续的时间症状特点，以便告知孩子的医生；
一直陪伴着孩子，直到发作结束，孩子完全清醒；
事后保持冷静，安慰孩子[1,4]。
图片来源：https://www.epilepsy.com/living-epilepsy/epilepsy-and/parents-and-caregivers/about-kids/seizure-first-aid
什么情况要马上就医？
大多数情况下，当孩子的癫痫发作能够在5分钟之内结束时，不需要紧急就医。但是如果出现以下情况，应立即就医[1,3]：
这是孩子的第一次癫痫发作
癫痫发作持续5分钟以上
在发作不久后又出现另一次发作
癫痫发作发生在水中（比如游泳时），孩子有误吸的可能
孩子有糖尿病病史或持续高烧
有发生于头部或其他部位的外伤
孩子在癫痫发作后呼吸困难或没有醒过来
远离错误的急救方法，做出简单合理的应对措施，我们才能更好的帮助到每一位癫痫发作者。如果你觉得本文有用，请让更多的人知道。
参考文献
1.https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/seizures/Pages/Seizure-First-Aid-for-Children.aspx
2.https://www.webmd.com/epilepsy/what-to-do-during-a-seizure#:~:text=Don%27t%20put%20anything%20in%20the%20mouth.%20First%20of,the%20mouth%20probably%20won%27t%20work%20to%20prevent%20this.
3.https://www.msdmanuals.cn/home/children-s-health-issues/neurologic-disorders-in-children/seizures-in-children?query=%E7%99%AB%E7%97%AB%E5%8F%91%E4%BD%9C
4.https://www.cdc.gov/epilepsy/about/first-aid.htm#:~:text=Seizure%20First%20Aid.%20Turn%20the%20person%20gently%20onto,a%20folded%20jacket%2C%20under%20his%20or%20her%20head.
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