医案分享：冠心病--湿胆汤加味

处方：茯苓、法夏、陈皮、竹茹、枳实、瓜萎壳、薤白、降香、丹参、川芎、红花、桂枝、白术

上药共剂，每日一剂，水煎分二次服用

中医辨证：胸阳不振，痰瘀阻络

治法：宣痹通阳，豁痰祛瘀

临床效果：周某某，男，60岁，工人。近一个月来，每于劳累后即感心前区压榨性疼痛，一次能持续10多分钟，并伴有头晕，咳嗽，痰多。由于胸痛加剧，出冷行4小时而入院治疗。心电图报告窦性心律，急性冠状动脉供血不足。中医会诊见其颜面青紫，汗出，表情痛苦，舌质淡红，有瘀斑，苔黄腻，脉象弦滑。既往有吸烟室、喝酒，有慢性支气管炎史。证属胸阳不振，痰浊瘀阻。治宜宣痹通阳，祛痰化浊，活血化瘀。投以“温胆汤加味”。服药3剂后，胸痛止，服完6剂黄腻苔减退，咳嗽减轻。继而出现气短，夜寐多梦。守上方加入益气安神之品，太子参、远志、柏子仁、夜交藤，最后夜能安眠。此后又现腰痛，夜尿多，又加补肾药仙灵脾、菟丝子治之。守方加减服药3个月余，心绞痛一直未再发生，心电图多次检查恢复正常。

按：冠心病大致属中医”真心痛“、”厥心痛“、“胸痹心痛”等范畴，多由心阳不振，气滞血瘀或痰浊阻塞心络所致。在临床收治冠心病的患者中，常发现痰浊乃是导致冠心病发生的主要病因之一，特别是南方，多雨潮湿，痰浊为患，屡见不鲜。临床上凡遇有心悸、胸闷痛、头昏、痰多、恶心、苔厚腻、脉弦滑或结等，皆认为属“痰”，余对这类病人均采用了“湿胆汤加味”方治疗，每收良效。

药方因人而异，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。