脑部术后肺部感染气管切开医案

段彦，男，58岁，2O2O年8月4日就诊

主诉，咳嗽，烦躁

现病史，病人于2O20年5月27曰因头晕，头蒙到当地医院检查，检查结果，脑血管瘤，轻度脑梗。后到郑州某医院做脑部血管瘤手术，术后肺部感染，高热不退，肺不张，转ICU病房，中间出现多次脑梗，不能进食，吃饭靠鼻饲，在咽喉处做开放呼吸。在ICU住二个多月，高热随然止住，但病人时而清醒，时而昏迷，完全没有了生命质量。家里钱也花完了，家属无耐，只好回家。家属不忍心看着让他等死，抱着试试看的态度，让我去看看。

刻下症，病人半躺，双眼无神，面白，体瘦如材，神智不清，时而烦躁，口不会张，在呼吸开口处闻及发臭的味道，有吋会出现一点黄痰，呼漉呼漉的，小便用的导尿管，色深，大便不知道几天没解了。脉弦滑数。

辨证，痰热互结，痰浊阻肺

治法，千金《苇茎汤》合巜葶苈大枣泻肺汤》加减

芦根60g冬瓜子10g桃仁10g生薏仁10g葶苈子10大g枣10g瓜蒌20g

3剂，水煎服，早晚饭后鼻饲各一次

二诊，病人咳痰不爽，我在原方基础上瓜子仁20g桃仁20g生薏仁20g又加海浮石10g猪芽皂10g

5付，水煎服，早晚饭后鼻饲各一次

三诊，痰量明显增多，色黄粘稠，大便一天一次，拉出的象沥青样便。

四珍，效不更方继服五付

病人这5付药没服完己经不烦躁，夜里能安睡，神志清淅，顺利封住了呼吸口，病人能自行吃饭，自行下地走路。

随访一切安好