(请你开方)此人半夜干咳,大便三日一行,你开啥方子?
你好,我是中医人,文君然。
今天一早,文老师忽然想起一个事儿——我似乎好久没给读者朋友,出辨证题了。
嗯,那就给大家说一张有趣的医案故事吧。
话说有这么一个女子,年50岁。
什么毛病呢?就是专门在半夜咳嗽。
没错,就是半夜。白天没事儿,只在半夜有事儿。
而且,一旦咳嗽起来,就没完没了,夜里干脆睡不了觉。
这可怎么办啊?患者就四处求医。
结果,弄来弄去,这毛病始终不见好。
最后,该做的检查都做了,该吃的西药都吃了,患者决定投中医治疗。能治好,就治。治不好,就彻底放弃。
于是,患者就去看中医。
刻诊,见这个患者形体较为消瘦,面红,干咳无痰。咳嗽的同时,胸部没有疼痛感。细问得知,患者曾经有高血压病史,得长期服药。
另外,此人平时心烦,口干,总觉得渴,而且大便干燥。最近这段时间,患者的便秘比较明显,目前已经三日未行了。
看舌脉,发现脉象弦紧有力,舌红,苔薄黄。
了解到这些情况以后,医家提笔给开了一张方子。
这张方子里,有甘草、蝉蜕、白鲜皮、防风、荆芥和桔梗。这几味药,用在这里,似乎没啥意外的。显然,它们是在宣达肺气。
与此同时,医家还用了一张古方。这张古方,在我们当代的《中医方剂学》教材里头,是非常重要的。打开同类方剂,你会发现,此方作为典型代表,常常第一个被重点介绍。中医爱好者和学习者,如果对它不熟悉,是完全说不过去的。
结果如何?这个患者用药一剂以后,身体就出现了明显变化,夜咳现象大大缓解。两剂以后,咳嗽减半。三剂以后,咳嗽顿失。
这张小医案,就记载于1995年的《新中医》上。
现在,我就想问问你了:你觉得,医家当时用了哪一张古方呢?如果你是医家,你会用什么?
请你认真捕捉和琢磨,我上面提到的每一个细节。我相信,对中医辨证熟悉的你,应该很快找到突破口。
文老师真诚地希望你,把答案写在本文下方的留言区。辨证的思维过程,最好也写一写。文老师和其他读者朋友一样,期待着向您学习。
答案和医案完全一致的朋友,文老师将随机抽取五名作为幸运读者(请注意,是随机抽取,而不是按照作答的先后时间顺序)。将辨证思路写得清晰、详尽、明确的朋友,文老师也选择一名作为幸运读者。文老师要送给六位读者的,依然是珍贵的中医学习资料。而且我敢说,从本期开始,读者朋友对礼品的自主选择性,会更高。
好了。废话不多说了,现在开始吧。