治偏头痛自拟方

□ 梅松政　四川省古蔺县观文镇梅松政诊所

组成及用法：鸡血藤15克，川芎18克，丹参10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，饭后温服。 　　加减：外感风寒型加荆芥10克，细辛3克，防风15克；外感风热型加石膏50克，菊花12克，白芷10克；感伤风湿型加羌活12克，独活10克，苍术12克；肝阳上亢型加天麻10克，钩藤15克，黄芩10克；肾阴亏虚型加熟地18克，山茱萸10克，枸杞子15克；气血亏虚型加当归15克，黄芪15克，白芍12克；痰浊内阻型加茯苓20克，白术15克，半夏10克；瘀血阻络型加郁金12克，赤芍15克，红花10克；雷头风型加升麻15克，荷叶10克，苍术15克。 　　方解：鸡血藤，味苦、微甘，性温，入肝经，具有行血补血，舒经活络的功效。川芎，味辛，性温，入肝、胆、心包经，具有行气活血，祛风止痛功效。《本经》载“主中风入脑，头痛，寒痹，筋挛缓急”。丹参，味苦，性微寒，入心、心包、肝经，具有活血，凉血，祛瘀，消痈，养血，安神功效。甘草，味甘，性平，具有缓急止痛，调和药性功效，《本草纲目》载“降火止痛”。四药合用，具味中和，性温平，攻补皆施，缓急共调之功效。 　　病案举例  　　项某某，女，41岁。2006年8月12日初诊。有头痛史5年余，遇情绪波动和气候变化时加重，多次作脑电图，头颅CT未见异常。两天前因家庭琐事，情绪不好，头痛加重来诊。诊见：头痛而眩，左侧头痛如绳困，夜间加重，心烦不宁，睡眠差，血压130/88mmHg ，舌淡苔薄黄，脉弦数。证属肝阳上亢。处方：鸡血藤15克，川芎18克，丹参10克，钩藤15克，黄芩10克，天麻10克，甘草3克。水煎服，日1剂，饭后温服。2剂后，疼痛减轻，1周后，诸症悉除。为巩固疗效，预防复发，守方加减连服1个月。嘱畅情志，随访2年，未见复发。