上海瑞金医院病理科疑难病例讨论直播通知20170922

09

月

22

日

周

五

主持：袁菲副主任

讨论医生：陈晓炎医生，王华枫医生

参加者：病理科全体诊断医师，研究生，规范化培训医师，进修医师

总结：王朝夫主任

  病例一  

男性，47岁，体检发现甲状腺结节1年余。

B超：左侧甲状腺实质内低回声结节，大小为2.7×1.5cm。

细针穿刺诊断：甲状腺乳头状癌。

大体检查：灰红组织一块，大小为4.0×3.5×1.8cm，切面见结节一枚，大小为2.7×2.2×1.5cm，质软，界清。

   鉴别诊断

1、伴乳头样核特征的非浸润性包裹性甲状腺滤泡性肿瘤（Non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nuclear features）

2、 恶性潜能未定的高分化肿瘤（well-differentiated tumor of uncertain malignant potential）

3、 恶性潜能未定的滤泡性肿瘤（Follicular tumor of uncertain malignant potential）

4、包裹性变型甲状腺乳头状癌（Encapsulated variant of PTC）

5、滤泡变型甲状腺乳头状癌（Follicular variant of PTC）

  病例二  

患者，男，79岁。

一个月前劳动时右上腹部被钝器撞伤，致右上腹部胀痛，无其他不适。两周前当地医院行腹部B超，示肝内巨大混合回声区。

送检碎组织一堆，共大小为7.0×7.0×5.0cm，切面灰黄，黏冻样，质软。

   鉴别诊断

1.平滑肌肉瘤

2.间变性大细胞淋巴瘤

3.炎性肌纤维母细胞肿瘤

4.血管肉瘤

5.转移性胃肠道间质瘤

6.其他

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口令：197125