脊柱生物力学:低头可导致耳鸣(收藏版)
推荐阅读
内容
颞下颌关节基础解剖
颞下颌关节损伤的解剖学分析
颞下颌关节
组成
由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带(颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带)所组成
特点
关节囊松而薄,人体中唯一不受外伤即可脱位,而脱位时关节囊又不撕裂的关节
咀嚼肌
咬肌
起点:颧弓
止点:下颌骨的咬肌粗隆
功能:上提下颌骨(闭口)
神经支配:三叉神经
颞肌
起点:颞窝
止点:下颔骨冠突
功能:上提下颌骨(闭口)
神经支配:三叉神经
翼内肌
起点:蝶骨翼突、腭骨和上颌结节
止点:下颌角和下颌支的内面
功能:上提、前伸并向对侧移动下颌骨,咀嚼时,翼内肌与翼外肌、咬肌和颞肌协同作用,产生前伸、后缩和侧向运动,以研磨食物
神经支配:三叉神经
翼外肌
起点:蝶骨大翼和颞下嵴的外侧
止点:下颌髁突前部和关节盘
功能:两侧收缩做张口运动;单侧收缩使下颌骨向对侧移动;下降、前伸及侧移下颌骨
神经支配:三叉神经
颞下颌关节紊乱原因之一
长时间低头导致上交叉综合征(具体学习点击脊柱生物力学:一个姿势引起头痛和手指麻木);
上交叉综合征患者头部常常不自觉的向前倾,背部胸椎的位置弯曲,从身体的侧面看,脊椎是呈”C”型;
头向前伸时,为保持头伸展、目光平视,枕下肌、颈后肌群、上斜方肌和头夹肌等需要持续收缩,可能会导致颈椎过度伸展,甚至正常的颈椎前凸丧失,曲度变平;
在颈椎前方,舌骨上、下肌群会被牵拉,导致舌上、下肌群的张力增加,对下颌骨向下牵拉力量增加,上提下颌骨的肌群(咬肌、颞肌、翼内肌)为对抗舌骨上下肌张力而过度收缩。这时颞下颌关节内压力增加,而产生颞下颌关节紊乱等问题。
简言之:长时间低头→上交叉综合征→头前引→舌骨上、下肌群肌张力增加→上提下颌骨的肌群(咬肌、颞肌、翼内肌)肌张力增加→颞下颌关节内压力增加→颞下颌关节紊乱
因此,颞下颌关节紊乱治疗也需要纠正姿势和调整所有相关肌肉
颞下颌关节紊乱症状
下颌骨运动能力减弱
颞下颌关节区酸痛,会放射至面部、颈部及肩部
耳鸣
有的闭合下颌时出现“咔咔”的声音
颞下颌关节松动
关节牵引
病人坐位维持头部中立位. 治疗师站在病人一侧,左手固定病人的头部靠在胸前,拇指接触下颌磨牙同时弯曲的第二手指握住下颌区,用力向下拉
关节前滑动
病人坐位维持头部中立位. 治疗师站在病人一侧, 左手固定病人的头部靠在胸前,拇指接触下颌磨牙同时弯曲的第二手指握住下颌区,用力向前拉动
关节侧滑动
病人坐位维持头部中立位. 治疗师站在病人一侧, 左手固定病人的头部靠在胸前,拇指接触下颌磨牙同时弯曲的第二手指握住下颌区,用力向侧方拉动
联合主动运动
病人坐位维持头部中立位. 治疗师站在病人一侧, 左手固定病人的头部,手握住下颌区,病人主动打开和关闭口腔,下颌骨横向运动治疗师的手伴随运动
郑大解剖学成绩
千聊应用解剖学微课付费报名人数累计1800人
千聊应用解剖学微课付费听课累计近40000次