拮抗松弛术｜骨盆后区
骨盆后区拮抗松弛术压痛点
骨盆后区常见痛点
L5下极
适应证
腰椎和（或）骨盆功能障碍。患者主诉下背部和（或）骨盆疼痛。
压痛点位置
髂后上棘的下缘，与后骶髂韧带、竖脊肌或股二头肌 或髂腰肌有关。
L5下极压痛点
治疗体位：（屈曲，内旋，内收）
1.患者俯卧位，靠近床边，术者立于压痛点侧。
2.患者下肢垂于床沿，髋膝关节屈曲90°。
L5下极：治疗体位
3.患者髋关节内旋，膝关节于床下轻度内收。
L5下极：治疗体位
4.替代技术：患者侧卧于床边，压痛点朝上。膝关节90°，髋关节内旋，膝关节/大腿内收。
L5下极：治疗体位
5.术者通过小弧度运动（髋关节稍屈 、内旋、 内收）微调，直至压痛点完全 失，或尽可能完全消失，但至少减轻70%。
L5上极
适应证
腰椎和（或）骨盆功能障碍。患者主诉下背部骨盆疼痛。
压痛点位置
髂后上棘上内侧，L5 棘突与髂后上棘之间。与骶棘肌及回旋肌，和（或）髂腰韧带有关。
L5上极压痛点
治疗体位：（伸展，内收，内旋/外旋）
1.患者俯卧位，术者立于压痛点侧。
L5上极：治疗体位
2.术者伸展、内收患者髋关节，通过小弧度运动（髋关节稍许伸展内收、内旋或外旋）微调，直至压痛点完全消失，或尽可能完全消失，但至少减轻70%。
髋骨前旋所致的高髂点
适应证
腰椎和（或）骨盆功能障碍。患者主诉臀部疼痛，与腰方肌或臀大肌，或髂腰韧带拉伤有关。
压痛点位置
髂后上棘上外2-3厘米，向髂后上棘内侧方向按压。
髋骨前旋所致的高髂压痛点
治疗体位：（伸展，外展，外旋）
1.患者俯卧位，术者立于压痛点侧。
2.患者髋关节/下肢被动伸展、外展及外旋。
髋骨前旋所致的高髂点治疗体位
3.术者通过小弧度运动（髋关节稍许伸展、外旋及外展）微调，直至压痛点完全消失，或尽可能完全消失，但至少减轻 70%。
髋骨外旋所致的高髂点
适应证
骨盆或骶骨功能障碍。患者主诉臀大肌下内侧部或尾骨肌深部及骨盆底疼痛。
压痛点位置
骶骨下角外侧尾骨肌附着处。
髋骨外旋所致的高髂压痛点
治疗体位：（伸展，内收）
1.患者俯卧位，术者立于健侧床边。
2.患者患侧髋关节/下肢被动伸展、内收，交叉于健侧下肢上。
髋骨外旋所致的高髂点治疗体位
3.术者通过小弧度运动 (髋关节稍许伸展 、内收） 微调，直至压痛点完全消失，或尽可能完全消失，但至少减轻 70%。
PL3外侧、PL4外侧（臀中肌）
适应证
腰部和（或）骨盆功能障碍。患者主诉行走或由坐位起立时髂嵴下方臀后区域疼痛。
压痛点位置
PL3: 臀中肌外上部分，髂后上棘至阔筋膜张肌外2/3
PL4: 臀中肌外上侧部近阔筋膜张肌后缘。
PL3、PL4外侧（臀中肌）压痛点
治疗体位：（伸展，外展，外旋）
1.患者俯卧位，术者立于压痛点侧。
2.患者髋关节/大腿被动伸展、外展，可能需要髋关节内旋或外旋。
PL3、PL4外侧：治疗体位
PL3、PL4外侧：治疗体位
3.术者通过小弧度运动（髋关节稍许伸展、外展、内旋/外旋）微调，直至压痛点完全消失，或尽可能完全消失，但至少减轻70%。
梨状肌
适应证
骨盆功能障碍。患者主诉臀部及大腿后侧区域疼痛（坐骨神经炎）。
压痛点位置
经典的压痛点位于骶骨外侧下半部与大转子之间的中点。其靠近坐骨切迹，为了避免坐骨神经激惹，我们常用的压痛点偏向骶骨或大转子。若两个压痛点能被同时缓解，疗效更佳。
梨状肌压痛点
治疗体位：（屈曲，外展，外旋）
1.患者俯卧位，术者立于或坐于压痛点侧。
2.患者压痛点侧大腿于床边自然下垂，置于术者大腿上，使髋关节尽量屈曲、外展。
梨状肌：治疗体位
3.术者通过小弧度运动（髋关节稍许屈曲、外展、内旋/外旋）微调，直至压痛点完全消失，或尽可能完全消失，但至少减轻70% 。
4.替代体位1：患者仰卧，髋关节尽量屈曲、外展、内旋或外旋。
梨状肌：治疗体位
5.替代体位2: 患者侧卧，髋关节尽量屈曲、外展、内旋或外旋。