【专家谈】睡觉增强免疫力，是真的吗？
我们都知道睡不好觉容易生病，这是人们通过生活经验所知。在古代人们似乎把睡眠当作一种天经地义的行为，亚里士多德把睡眠看作是“抑制感知”的“保护性”行为。
进入20世纪，基于自然界中植物昼夜变化，睡眠被认为由生物钟调控，同时人类科学研究中发现促睡因子，当患有流感后，你最想做什么——打瞌睡，这提示机体对感染的免疫反应和睡眠调控之间可能有直接联系，在睡眠剥夺的动物上，已经鉴定出多种促睡物质，大多数与机体的免疫系统有相互作用。
那么，睡觉真的使人体的免疫系统更加强大吗？回答这个问题，首先需要了解睡眠与免疫的关系。
No.1
免疫系统对睡眠-觉醒的调节
睡眠的调节与体液中的细胞间信号密切相关，通过生化级联反应和反馈机制调节睡眠生理过程。近100年来我们认为哺乳动物清醒时脑脊液中会累积促睡因子，达到峰值后大脑进入睡眠状态，促睡因子水平下降直到再次清醒。
免疫系统中很多细胞因子具有促睡效应，最先被明确与睡眠相关的淋巴因子是IL-1和TNF[1][2]。大鼠静脉给予IL-1和TNF-α，其大脑电信号会产生缓慢的振动，类似于人的NREM睡眠，在感觉皮层使用TNF可以诱导慢波睡眠增加[3]。目前研究中发现可以增强睡眠的细胞因子包括IL-1、IL-2、IL-8、IL-18、TNF-α、IFN-γ，抑制睡眠的细胞因子包括IL-4、IL-10、IL-13、TGF-β [4][5][6]。
No.2
睡眠是免疫系统的调节器
睡眠与觉醒周期是人体的生物钟。免疫系统的T细胞，B细胞和NK细胞也具有这样的生物时钟变化。它们基于一组反馈环，其中特定时钟基因产生的蛋白质会关闭自身的转录，从而导致在24小时周期内产生的信使RNA和蛋白质节律[7]。科研人员比较了正常的24小时睡眠-觉醒周期与持续24小时觉醒的相关因子动态变化，发现免疫的某些方面主要受昼夜节律的影响，而其他方面则主要由睡眠引起[8]。
根据目前的研究，睡眠不足对免疫系统的改变大致有几种：
淋巴细胞的有丝分裂增殖受损；
T辅助细胞细胞因子反应的改变；
自然杀伤细胞毒性降低；
抗体应答反应下降；
促炎途径激活增加[9-13]。
由此可见，睡眠是免疫稳态的重要调节器。
No.3
感染后，睡眠的作用
免疫系统稳态打破后，无论病毒、细菌或寄生虫的感染，增加睡眠是否有益？Hahn Julia等研究发现睡眠促进单核细胞和中性粒细胞产生活性氧（reactive oxygen species, ROS），ROS在吞噬细胞吞噬后的细菌杀灭过程中必不可少[14]。Lange T认为夜间睡眠使抗甲型和乙型肝炎的循环抗原特异性Th细胞数量增加了一倍，并促进了特异性抗体的产生[15]。临床数据也证实相较于睡眠时间在7-9小时的健康受试者，每晚睡眠时间低于6小时患普通感冒的风险增加4倍[9]。
在目前新型冠状病毒全球大流行的情况下，我们着重于睡眠与疾病的关系。当病原体入侵人体免疫系统，通过人体先天性免疫及特异性免疫反应，动员体内免疫细胞奔赴一线开展工作，分泌细胞因子，与相应受体靶细胞结合，识别病原体，吞噬清除杀伤有害病毒及细菌。睡眠调节人体活跃与休息的周期，也对免疫系统的“工作休息”起到重要作用。睡眠剥夺后，感染发生率增加。疫情期间，不仅应对COVID-19患者的睡眠加以保障，居家隔离的健康人群也应重视睡眠的作用。
作者介绍
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参考文献
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