针药结合治疗双向性情感精神障碍一例

摘自 黄帝内针宋杨工作室

2021年9月16日，我一上班，就来了母女俩，母亲四十多岁，满脸的焦虑和忧愁，女孩子看着很紧张，坐在我旁边时一直低着头，一言不发，以致我无法看清她的长相。

母女俩来自上海，孩子母亲说：孩子今年16岁，因为各种原因，出现焦虑、烦躁、有时情绪低落、有时精神兴奋，曾有自残行为，经某精神卫生中心确诊为“双向情感精神障碍”，已经辍学三年了， 也曾多方治疗，已经花了二十多万，最贵的一次专家治疗费是五千元，为了孩子，也是倾其所有，现在孩子每天服用四种抗精神药物，病情未见明显好转。孩子现在主要是睡眠不正常，几乎是凌晨两三点才开始睡觉，一直睡到中午，有时睡到午后，大便不正常。现在每天服用药物：阿立哌唑片（0.5毫克）一片、德巴金（0.5克）一粒、碳酸锂缓释片（0.6克）两片、喹硫平（0.2克）一片。

在整个诊疗过程中，女孩几乎一言不发，一直低着头，但在我问她愿不愿意扎针时，她点了点头，我也很快的给她扎上了针。

内诊思路：

六经：厥阴、少阴、阳明。

三焦：上焦、中焦、下焦

上下左右：男左女右。

施针部位（同气）：内关、劳宫、通里、神门、手三里、少海、百会、四神聪。

9月17日;上午母女俩又来到诊室，她母亲告诉我女孩昨晚十点多就睡了，今天八点多醒的，女孩今天也一改低头不语的现象，能够和我正常聊天，用针基本不变。

9月18日：昨天下午她母亲问我能不能同时配合中药？她问我：扎针能减肥吗？我立即想到这是一个让她喝中药的机会，就说：针灸可以，中药也可以，针灸、中药结合，减肥会更好，并让她立即去室外测量一下体重，有了这些，沟通和治疗就很顺利了，在用完针后，就开出了处方：

醋柴胡10克、半夏10、陈皮12克、甘草10克、硃茯神15克、砂仁12克、枳实6克、竹茹15克、夜交藤30克、菖蒲10克、远志10克、苦参10克、生龙骨30克（先煎）、生牡蛎30克（先煎） 五剂，水煎服，每日一剂，早晚各服一次。

9月19日:上午母女俩又准时来到诊室，她母亲告诉我昨晚开始减服抗精神病药物，女孩一坐下来，女孩脸上充满了阳光，主动的和我聊了起来，说自己心情很好，我也趁机赞美她，鼓励她，为了让她打开心胸，我给她布置了作业：争取背会50——100首毛泽东诗词，并告诉她我会每天检查，她也很爽快的答应了。

以后每天用针，随症治之，中药也同时服用。至9月25日，用针九次（9月21日中秋节我回老家停诊一天）后，停服全部抗精神病药物。患者症状稳定，情绪正常。我也鼓励她、检查她的作业。

10月13日，共用针17次（因经期停针几天），中药25剂，期间病情无反复，病情稳定，母女俩中午回上海，回去时带中药五剂巩固疗效。

至今未收到患者病情反复信息。

双相情感障碍精神疾病的特点表现为情感的起伏不定，其包括躁狂症状和抑郁症状。双相的患者在躁狂症状时表现情绪高涨、兴奋话多、情绪不稳定、易激惹、严重时会有攻击行为；在抑郁症状时表现为情绪低落、寡言少语，严重时会有自杀自残行为，很多患者会伴有睡眠障碍，在双相情感障碍疾病中一般躁狂症状短暂发作，而抑郁相占据大多数的时间。双向性情感精神障碍病情容易反复，治愈有一定的难度，本例通过黄帝内针结合中药治疗，取得了一定的疗效，做了一次积极的尝试，有待于进一步观察和探索。