心脏彩超：犹如打开心门的一把钥匙，让您时刻了解自己的心脏

心脏彩超是超声心动图的简称，是将二维超声、M型超声、彩色及频谱多普勒等超声显像技术相结合起来的一种超声检查方法，在临床诊断心脏疾病中运用非常普遍。

心脏彩超，我们可以理解为：看心脏像看彩电一样清晰。

俗话说“人心隔肚皮”，要想知道心脏有没有出现问题，就要借助医学辅助检查的手段。

其中心脏彩超是唯一能实时动态显示心脏结构、心脏活动以及心脏血液流动的仪器，就像雷达、潜水艇的声呐探测器一样，能准确探测目标和目标的内部。

一、 什么是心脏彩超？

心脏彩超（Echocardiography）也就是我们常说的超声心动图，把超声探测器——也称“探头”放在胸口（经胸超声心动图）或把“探头”放入食管（经食道超声心动图），向心脏发送声波，声波信号反射回来再由探头接收，通过处理，对心脏进行多切面、多角度的动态扫查，然后综合分析心脏的位置、结构，包括心脏房室大小及有无占位团块、室壁厚度及回声改变、瓣膜数目及启闭情况等，从而获得心脏疾病的解剖结构及血流动力学改变等详细信息，达到诊断心脏疾病的目的。

二、心脏彩超如何诊断心脏疾病？

1、先天性心脏病

心脏彩超可将心脏的位置、形态、结构清晰显示出来，对于心脏的位置、形态、结构改变疾病具有较高的诊断价值，常见于心脏先天性发育异常，也就是我们常说的先天性心脏病。在先天性心脏病中，又以室间隔缺损、房间隔缺损尤为常见，它们就好比心脏的两个心室之间、两个心房之间的间隔上出现了一个缺口，血流经此处异常流通，造成相应的病理生理变化。

使用心脏彩超检查，可清楚地观察到缺口的形态、大小、部位、血流通过情况及造成的血流动力学变化，从而明确诊断。在先天性心脏病患者中，多数仅使用心脏彩超便可确诊疾病，无需其他检查，但在部分复杂且少见的先天性心脏病中，需使用心脏CT、磁共振、心导管检查等结合心脏彩超共同诊断。

2、后天性获得性心脏病

（1）心脏彩超可用于诊断心瓣膜病，通过实时看清瓣膜形态、开放与关闭状态等来进行辨别。如我们常见的风湿性心脏病、老年性退行性改变均可对心脏瓣膜产生影响，导致瓣膜病变，从而引起瓣膜的关闭不全或者狭窄。

那什么是瓣膜呢？瓣膜就如同房室之间、心室与大动脉之间的一道“门”，当血液流过时，“门”会自动打开，确保血液顺利通过。血液流过以后，“门”应当及时关闭，避免血液反流。若患者出现瓣膜狭窄时，就如同门打不开，无法使血流顺利通过；若患者出现瓣膜关闭不全，如同门无法关紧，发生血液的倒流现象。使用心脏彩超便可快速查出这个“门”的面积大小、开闭的活动度等情况，准确作出诊断。

（2）心脏彩超可有效检出心肌病。临床常见的心肌病为扩张型心肌病，使用心脏超声诊断可见心脏心房心室腔扩大明显，且室壁厚度出现变薄现象，收缩无力。在肥厚性心肌病中，使用心脏超声诊断可见左心室的室壁明显变厚，且以室间隔为甚，其厚度至少大于左室后壁厚度的1.5倍，甚至导致左室流出道狭窄梗阻。

（3）在部分疾病中，使用心脏彩超虽然无法直接确诊，但可通过分析疾病影响心脏功能与形态，为疾病诊断提供重要线索，并判断病情的严重程度。

（4）心脏彩超可以根据血液流动的状态，评估管道情况，包括有无管道堵塞、管道是否连接异常等。但需要注意的是，心脏表面的细小管道——冠状动脉，因彩超显示不佳，故而需要结合临床症状进行心血管造影或冠状动脉CT评估。

如今我国老龄人口众多，高血压、冠心病的发病率也呈现出逐年递增的趋势，这时心脏彩超便显示出尤为重要的辅助诊断价值，例如大家耳熟能详的冠心病，在使用心脏彩超为此类患者进行诊断时，可提供室壁节段性运动障碍、室壁瘤的形成、室间隔的穿孔、二尖瓣乳头肌的断裂导致二尖瓣脱垂等重要线索，还可从中判断病情的严重程度、病变所在位置等，从而有效辅助诊断冠心病。

3、超声心动图检查技术与心功能评估

心脏彩超可通过M型超声心动图、二维超声心动图、脉冲或连续多普勒技术、组织多普勒技术多方面评估心室的舒张和收缩功能，从而有助于临床对病情的判断和治疗，并且评价疗效及预后。超声心动图检查技术已经成为评价心脏功能，尤其是左室功能的首选方式。

心脏彩超具有动态实时显像与连续观察的特点，因此应用于心脏病患者的诊断具有独特优势。同时心脏彩超还具备了方便快捷、实惠无创、可重复性强等优点，在诊断心脏疾病中运用广泛，具有极其重要的价值，受到越来越多临床医师的青睐和广大患者的认可。

三、什么情况需要做心脏彩超

1.有胸部不适感、胸痛、胸闷、呼吸困难、心跳不齐、心跳快或慢；

2.别的症状如头疼、头晕、乏力、贫血、肢体水肿、活动耐力下降等；

3.高血压、肥胖、糖尿病、内分泌疾病（甲亢、甲减）、高血脂、代谢性疾病（尿毒症、痛风）；

4.感染性疾病（发热）；

5.明确有心脏病变，需要定期随诊或症状加重者；

6.家族中出现心脏病，尤其先天性心脏病、心肌病；

7.心脏手术后的定期复查与评估；

8.心脏听诊杂音；

9.胸片显示心影扩大；

10.胸部撞击伤、高空坠落、车祸；

11.入学或入职体检的首检或复检，需要了解心脏的结构和功能时。