长期服用阿司匹林
冠心病患者包括心绞痛、心肌梗死、介入手术或者搭桥手术术后的患者。这些患者没有特殊情况一般都需要终身口服阿司匹林。因为对于冠心病患者来说最关键的环节是斑块破裂后形成血栓。如果斑块破裂后没有血栓形成也不会发生心肌梗死、猝死等恶性事件。因此预防血栓形成就成了冠心病患者需要预防的头等大事。阿司匹林就是起到预防血栓形成的作用，所以阿司匹林也被称之为冠心病治疗的基石。
阿司匹林肠溶片的是可以长期服用，是预防保健一般用的一个规格就是25毫克小剂量一般是没有什么问题，就是可以长期服用，它有活血抗凝的这个用途，预防心脑血管疾病的是有好处。
阿司匹林可以抑制血小板的聚集，具有抗血栓的作用，它还可以也明显地降低动脉内阻塞性血栓的形成，被广泛的用于预防和治疗心血管的疾病。
在用于冠心病患者预防心肌梗塞，对心房纤颤的患者，可以预防脑卒中及栓塞等，使用小剂量的阿司匹林来保护心脏和血管。
小剂量阿司匹林的使用，它不仅可以防止血栓的形成，而且能可以使胃肠道并发症的副作用减至最小，这种治疗是非常有益的，但是长期服用常用的阿司匹林对以下几点需要加以注意：
长期的阿司匹林治疗即使是小剂量，比如有食欲不振，上腹部等不适，疼痛，烧灼感，还有黑便，应该及时找到医生或者是停止服用此药物。
如果有胃和十二指肠溃疡病的患者，更应该慎用或者是不用。在饮酒的前后不可以服用阿司匹林，因为酒精也会损伤到粘膜，如果服用长达几年，它会增加胃粘膜的损伤。
少数患者如果在长期服用的小剂量，可能会出现皮肤出血的症状，遇到这种情况，要及时停用，并去医院检查一下血小板的数量和功能，长期使用阿司匹林也是需要权衡利弊。
阿司匹林肠溶片可以长期服用，该药的安全性非常高。阿司匹林肠溶片为抗血小板药物，该药可以不可逆的抑制血小板聚集，从而用于冠心病、脑梗塞、颈动脉斑块等血栓栓塞性疾病的治疗和预防，效果非常好。
因为该药是肠溶片的剂型，所以需要在饭前半小时或睡前用药以减少对胃肠道的刺激作用，提高药物治疗的安全性。该药最常见的不良反应为出血反应，在使用该药治疗期间应注意进行严密的观察，如果出现血尿、黑便等出血的情况一定要及时到医院就诊，给予相应的处理。
《2019阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》中指出:70岁以上成年人，不应为了动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防而常规服用小剂量阿司匹林(每天口服75~100mg)。
这里面涉及到几个概念大家一定要了解否则容易断章取义和误解阿司匹林的作用。
1、阿司匹林到底是什么药，作用是什么？
阿司匹林在预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病方面确实有着不可替代的作用，能够抑制血小板的聚集，预防血栓形成。
血小板的异常聚集是血栓形成的关键性起始步骤和血栓的框架基础，所有缺血性心血管疾病的高危和疾病人群，只要没有相关禁忌症，都建议服用阿司匹林进行抗血小板治疗，可以有效的预防血栓的形成。
2、一级预防是什么意思 心血管疾病一级预防，指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。
阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防时不能显著降低死亡率，其主要获益是显著减少心肌梗死、短暂性脑缺血发作、脑梗死;主要风险是显著增加出血事件，包括胃肠道出血和颅内出血。
因此，只有在获益明显超过风险时，使用阿司匹林进行一级预防才有意义。
3、 70岁以上人群用于疾病治疗及二级预防则不能停用阿司匹林 如果有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等病史，目前是因为这些疾病而服用阿司匹林，那您一定要坚持服用，即使是70岁以上的老人也不能够服用阿司匹林。
70岁以上的一级预防是针对身体健康没有动脉粥样硬化的老年群体来说的，这样的人群比例是非常低的，预估不超过10%。
因此，切不可理解错误私自停药，否则容易再次发生缺血性心脑血管事件。
4、阿司匹林主要不良反应有哪些？
1)、 胃肠道反应:以恶心呕吐等最为常见。长期服用易导致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。因此建议定期检测大便潜血试验和必要的胃镜检查，同时可伴服增强胃黏膜屏障功能的药。
2)、 加重出血:由于其抗血小板聚集的作用，也会引起凝血功能障碍，因此严重肝病、有出血倾向如血友病、孕妇等禁用。
如需手术的患者，术前一周应停用阿司匹林。
3)、 过敏反应:因人而异，少部分特异性体质者会出现皮疹、哮喘等表现，使用激素可缓解。
5、如何预防阿司匹林对胃肠道的损伤？
加强监测，如果出现胃肠道不舒服的症状，如胃痛不适，恶心呕吐，消化不良等表现，应当积极进行相关检查并评估是否可能阿司匹林导致胃部损伤。
对于70岁以上、有消化道溃疡或出血病史、幽门螺杆菌阳性、或同时使用激素药物的这些高危人群，可以预防性使用抑制胃酸分泌药物，可有效预防出血。
6、 70岁以上人群怎样一级预防心血管疾病？
(1)合理膳食;
(2)不建议出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。
(3)减少钠盐摄人，每天食盐控制在3-5g;增加钾盐摄入，每天钾盐≥4.7g。
(4)规律运动:每天坚持至少30min以上的舒缓的有氧运动;
(5)控制体重:超重和肥胖者在6～12个月内减轻体重5%～10%，BMI维持在18.5～23.9kg/m2，腰围控制在男≤90cm、女≤85cm。
(6)戒烟、避免被动吸烟。