【临床脉法：十脉】5
十脉为纲诊法
一、浮脉（见四脉为纲，略）；
二、沉脉（见四脉为纲，略）；
三、迟脉（见四脉为纲，略）；
四、数脉（见四脉为纲，略）；
五、滑脉（见六脉为纲，略）；
六、涩脉（见六脉为纲，略）；
七、大脉（见八脉为纲，略）；
柯琴著《伤寒来苏集》说：脉有阴阳，何谓也？答曰：凡脉浮、大、滑、动、数。此名阳脉也。凡沉、弱、涩、弦、微迟脉，此名阴脉也。
脉有十种，阴阳两分，即俱五法。浮沉是脉体；大弱是脉势；滑涩是脉气；动弦是脉形；迟数是脉息。都是病脉而非平脉也。
阳脉有：浮大滑动数；
阴脉有：沉弱涩弦微（含迟）；
凡四脉为纲、六脉为纲、八脉为纲中，已有解的脉象，此皆略。
八、动脉
1、脉象与分析：
主要是坚紧有力，呈豆圆形地，无头无尾地，突出一点，跃然指下。旧说动脉，只限于，在关部出现，其实寸、关、尺三部，都可以见到。出现动脉，多因阴阳两气相互搏击所致。阴阳两气搏击，胜的一方，脉气安静，虚的一方，便表现出，坚紧有力，如豆大摇动的动脉。这就是脉书所谓“阳虚则阳动，阴虚则阴动”的道理。
动脉，可以说是数脉的一种；也就是数而兼紧、兼滑、兼短的脉象。所以叫做动，是因为动脉搏动时，鼓击有力，无头无尾地，像豆粒般大一点，陇然高起，而摇动不休。动脉决不是仅见于关部，寸尺两部，也可以出现，所以说“见于关上下”。
2、主病：
动脉可见精神受到惊恐；如见于暴发性疼痛，为气郁血滞；如动而弦大，多为惊恐；如动而郁涩，多因郁结；
大凡寒胜于阳的疼痛，气乱窜扰的惊悸，阳不胜阴的自汗，阴不胜阳的发热，脾胃不和，寒热杂处的腹泻，脏腑传化失职、气血相干的痢疾，阴寒邪盛、经气受伤的经脉拘挛，阴虚阳盛的男子失精，女子血崩等，都可以见到。总括来说这些疾病，出现动脉，不外乎阴和阳，相互搏击，有所偏盛偏衰的结果。
3、病位：
左寸动 ：惊悸、恐惧不安；左关动：惊悸、挛急；左尺动：惊恐、拘挛、亡精、失血；
右寸动：自汗气促；右关动：胃痛吐逆；右尺动：相火炽盛、亡精、失血。
4、按语：
阴阳气相互搏击，阳胜阴虚，阴气便搏击而坚紧；阴胜阳虚，阳气也搏击，而坚紧，出现动脉。搏击在某一部，动脉便出现在某一部。旧说，动脉只能出现在关部，这是错误的，不现实的。
九、弦脉
1、脉象分析：
弦脉端直而长，如张弓弦。弦脉来时搏指弦长，一般脉象，搏指呈弧圆形。而弦脉搏指弦长如按琴之弦。
热证：弦而兼数，为肝热恣张；弦而兼长，内有积滞；弦而兼沉，为气郁不舒；
寒证：弦而兼迟，为痼（难愈）冷积滞；弦而兼小，为寒邪冷痞。
2、主病：
弦脉为痛、为疟疾、拘急、寒热、寒凝气结。临床常见，弦脉为气血不和，肝气郁滞，故在躁急愤怒之后，常会出现。肝炎病，脉象多弦，而以左关较为突出。瘟热痉病（脑膜炎），亦多弦脉。另有停食痰饮，症瘕积聚，脉亦多弦。
一般属邪盛脉弦者，十常二三。正虚脉弦者，十常六七。于其它脉中兼见弦象者，尤为不少。在伤寒表邪，全盛之时，脉中如有，一部见弦的，或兼迟兼涩的，便是夹阴之候。客邪虽盛，急需温散，汗下猛剂，均非所宜。
3、部位：
左寸弦：心悸、头痛、盗汗；左关弦：胁满痛、冷热症瘕；左尺弦：少腹痛、腰膝疼。
右寸弦：胸满、痰咳气短；右关弦：胃寒、腹痛；右尺弦：寒疝、脚挛急。
4、按语：
脉来长而挺直和张力较大的，便是弦脉。凡肝病、痛症、饮症，多见到这样脉象，是临常最常见的脉象之一，多为寒热邪气夹杂而成，尤其是属寒的最多。
十、弱脉
1、脉象分析：
弱脉极软而沉细，轻按如无，稍用力轻按不见，重按欲绝。弱脉细软，便有
些像快要断的细丝一样，这时脉的搏动，虽然极其细弱，只是隐隐约约的，在指下可以摸到，似有似无，模糊难辨；并不曾断绝。这个“长”字，决不同于长脉。似有似无的。弱脉偏沉。所谓“细而稍长”，是说微脉。
如阳气不足，又不能滋养筋膜，便病筋痿（筋急挛缩）；如营血不足，不能养心安神，病便惊悸；如卫气不足，不能充肤固表，便病自汗；如脾胃虚损，中气不振，便病精神困乏。
如下焦阳气陷而不振，则精气不足，不能滋养骨髓，病骨痿，足痿软，不能起立行动。
这种气血两虚的脉象，见之白头老人，犹可理解；若见之于青少年，便当引起重视，查出原因。
《脉经》云：“浮以候阳气之盛衰”，弱为阳气不足，正由于营气卫气都不
足，所以最容易感受外邪的侵袭，而见恶寒发热。虽恶寒发热，，脉也不浮而弱。阳气阴精，久久不得恢复，更会发生多种疾病。
凡此种种，都有出现弱脉的可能，都只能用补益阳气、调养营血的方法，进
行治疗。
临床亦见，凡细弱之脉，凡见舌质淡白，宜补气健脾，不宜养阴益精，（阴虚舌质红）。
所谓寸关尺三部皆微，即轻取之微，重按之微，皆属气虚。诸症在上，则为胸阳之不足，胸阳包括心肺之阳、胸中大气之阳；微见于下，则为肾阳衰微，；微见于关部，则为脾阳之不振。总由于阳气之衰微，而与血无涉。
如肺气不足而喘促，心阳不敛，多惊悸的病变，两手寸部常见弱脉；脾胃虚
损，不能运化，而胀满时，两手关部常多见微脉；阴精亏乏至极的，两手尺脉多见弱。
如肾中元阳亏损，腰腿痠痛，遗精少泄，失眠，而身寒腹痛，精血虚竭，而病消渴等，两手尺部，常多见微脉。
2、主病：弱脉主气血衰弱之疾：
寸脉弱，为心肺气虚，心悸气短，胸闷自汗，失眠多梦等；
关脉弱，脾虚肝弱，脘满腹胀，食少纳呆，肢冷便溏等；
尺脉弱，腰酸腿疼，遗精早泄，月食不调，失眠多梦。
3、病位：
左寸弱：心气虚、惊悸自汗、胸满气短)气促、头眩失眠多梦等；
左关弱：胁胀、心烦、喜怒、气郁不舒、胃满食少等；
左尺弱：头眩耳鸣、腰酸遗精、肾元虚、小便数；
右寸弱：气虚身冷、胸满气短等；身倦无力等。
右关弱：脾胃虚弱、脘满腹胀、食少纳呆、消化迟钝等；
右尺弱：少腹冷痛、大便溏泄、食欲不振等。
4、按语：
脉在沉部出现，极细而软弱无力，这便是弱脉。它主要反映，阴精阳气虚损
的病变，尤其是阳气衰微时，更容易见到。
十一、微脉
1、脉象与分析：
微脉极细而软，或欲绝，若有若无，轻按不见，重按如欲绝。不似弱脉的小
弱分明，不似细脉的纤细有力。微为阳气衰微之脉。
微脉与细脉的区别：
微脉在指下似有似无，模糊难辨；微脉是由于阳气的衰竭；
细脉则稍为大一些，显而易见；细脉是由于营血的虚少。
2、主病：
微为气血不足，阳气衰微之象。症见恶寒肢冷、多汗、心悸气短、胸满头眩
等 上气不足，胸阳不振之证。有腰痛腿痠，遗精少泄，失眠，脱泄不食，神疲身倦。经言：“寸口诸微亡阳。”言诸微者，谓不论寸关尺，三部脉皆微，即轻取之微，重按之微，皆属气虚。
故症见于上，则为胸阳之不足，胸阳包括心肺之阳，和胸中大气而言；症见于下，则为肾阳衰微；症见于关脉，则为脾阳之不振。总为阳气之衰微，而与血无关。
3、部位：
左寸微：心气不足，肺虚气弱；左关微：胀满、肢寒、手足拘急；左尺微：
男子伤精、女子崩漏。
右寸微：胸寒痞痛、冷痰凝结；右关微：脾虚腹胀、食少腹痛、倦怠无力；右尺微：少腹胀满、脐下冷痛。
4、按语：
微脉纤细柔弱，无力之极，按之不绝如缕，这叫做微。凡见微脉，总是气血
两虚，尤其是气虚病变的反映。