支架术后，你手腕上的创口恢复好了吗？手臂锻炼操来了 / 开普饭

无论是冠脉造影，还是支架手术现在发展的都越来越成熟，手术也从最开始的需要从病人大腿上的股动脉穿刺，到现在大部分患者可以通过手腕上的桡动脉穿刺的手术方式，让患者可以恢复更快、创口更小、无需长期卧床。并已经逐步发展为首选的手术方式。

但很多患者不了解手术后该如何恢复手腕上的创口，后期手腕出现肿胀、疼痛、麻木、甚至穿刺部位长出一个硬结等情况，才开始担心手腕上的创口。今天就来说说做完冠脉造影或支架术后，手腕上的穿刺口该怎么办？

别小看手腕上的穿刺口

做完冠脉造影或支架术的患者都会发现手腕上一个加压包扎的伤口，然后医生还会告诉你多久之后才能把加压装置取下来，这个伤口就是做手术的穿刺口。千万不要小看这个伤口，冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）都需要经过这个小小的伤口才能完成。

手术时将特殊的导管经这个穿刺的小伤口插至冠状动脉开口处，选择性的将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程，用来判断冠状动脉有无病变，当病变严重时也是经过这个小伤口将球囊及支架送到病变部位来治疗狭窄。而且术后这个伤口易于压迫止血，恢复快、并发症少等优点，相比于经股动脉手术可大大减少患者痛苦。

伤口护理很重要

虽说支架手术的伤口很小，但是毕竟穿刺是动脉血管，血管内压力较大，如果处理不好，可能会出现“血溅三尺”的惨烈场面，因此术后24小时需要使用加压止血装置压迫桡动脉穿刺点进行止血。与此同时，术后不能在术侧肢体穿刺输液及测血压；需观察桡动脉穿刺部位有无疼痛、渗血、肿胀；需观察桡动脉搏动情况及皮肤温度、颜色；三天内手腕伤口不要沾水，保持穿刺口清洁干燥，避免感染，半年内避免提重物[1]。

然而，长时间加压止血会导致局部肢体血液、淋巴回流受阻，使患者肢体出现肿胀、麻木、疼痛、淤青等不适，增加患者的不适感。术后临床观察发现：早期手部的局部运动可在一定程度上缓解上述症状，因此术后患者要尽早尽可能的进行手部运动。