脱敏四物汤治疗慢性荨麻疹32例
第 1978 期
作者 / 黄琦 重庆市九龙坡区石桥铺街道社区卫生服务中心
编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 赵馨
慢性荨麻疹属中医“隐疹”范畴，是由多种病因引起皮肤黏膜小血管扩张，通透性增强而出现的一种局限性水肿反应，是临床常见而又反复发作，缠绵难愈的皮肤病。笔者采用脱敏四物汤加减治疗慢性荨麻疹取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
共32例，均为2013年3月至2015年2月我院门诊患者。男12例，女20例；年龄14～65岁，平均（31.46±14.53）岁；病程3个月～4年，平均（1.24±0.5）年。多数患者治疗前曾用抗组胺药、钙剂、VitC等治疗。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）诊断标准：国家中医管理局颁布的《荨麻疹诊疗指南》（2007版）中慢性荨麻疹的诊断。皮疹突然发作，时起时落，身体瘙痒，发无定处，退后不留痕迹。部分患者可有腹痛腹泻，或有发热、关节痛等。皮损为大小不等，形状不一的水肿性斑块，皮肤划痕试验阳性。
2 治疗方法
参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：风团消退，临床体征消失，划痕试验阴性，半年以上不复发。好转：风团消退30%以上，或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻。未愈：风团及瘙痒无明显改善，或消退不足30%。
4 治疗结果
经过1个月治疗后，治愈4例（12.5%）、好转13例（40.63%），总有效率53.13%。2个月后，治愈13例（40.62%）、好转17例（53.13%）、未愈2例（6.25%），总有效率93.75%。
随访情况：随访时间0.5～1年，复发5例，服脱敏四物汤10剂后好转。所有患者均无不良反应。
5 典型病例
患者，女，48岁，2013年4月26日初诊。全身瘙痒伴反复起风团5年余。经服多种抗组胺和糖皮质激素等药不能得到完全控制，迁延至今未愈。近年来几乎每周发作1～2次。搔抓后即起成片风团，尤以夜间为甚，时头晕、少寐。