读书笔记(正常老年性脑改变)
正常老年性脑改变
术 语
随着年龄增长全脑容积下降
表现为脑脊髓间隙的相对扩大
影 像
1、 老年人脑部影像学表现“正常”的范围很广
2、 顺利老去的脑
a:FLAIR显示脑室周围光滑、纤薄的高信号边缘是正常表现
b:白质高信号没有或很少
3、 全脑容积下降
主要是选择性白质(而非灰质)萎缩
4、 白质高信号
50岁以后数量/大小↑
65岁以后比较广泛
5、 GRE/SWI
随年龄增长,基底节矿化增加
不应有微出血改变
6、 年龄相关的皮质代谢由前向后转移
主要鉴别诊断
1、 轻度认知功能障碍
2、 阿尔茨海默病
3、 散发的皮质下动脉硬化性脑病
4、 血管性痴呆
5、 额颞叶变性(Pick病)
临床问题
白质高信号与年龄、静息性卒中、高血压、女性相关
诊断要点
不能通过CT/MR预测认知功能
A:影像学与认知功能大致相关
B:与痴呆明显重叠
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