实习医生倒计时 | No.52 弱鸡进临床
弱鸡进化史
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实习医生倒计时第52周：弱鸡进临床
第一周的状态：对所有的一切都充满好奇，老师嘱咐的一切都会尽心尽力地去操作，充满干劲。
这周有太多令我感动的，激动的，伤心的，这就是医学生的生活。
实习没开始前，关于着装考虑了很久。
大致上形成了现在的风格：以正装为基本搭配。由于有白大褂罩着，衬衫就不要求为长袖白衬衫，也可以是短袖的休闲衬衫；领带还是要系的，系领带比不系领带更为正式。
同时我也在思考这种着装背后的含义：医生是需要和病人以及家属沟通交流，也就是和人打交道。从某种层面来说，和二手房中介有类似之处，都是和客户沟通交流。
二手房中介的着装要求是啥？
就是穿正装，即便天气很炎热，也依旧是长袖白衬衫、黑领带、正装和皮鞋。图啥，图的还不是给客户一个好印象，便于之后的业务的开展嘛！
之前有位授课老师，也是衬衫领带系列，上课时还常调整领带。那时私下里觉得老师的着装和行为有装X的嫌疑。现在步入临床，终还是明白老师的苦心，这种着装风格算是一种对病人的尊重。
但不穿正式，不系领带也不意味着对患者的不尊重。尊重患者的方式有很多种，归根到底还是换位思考的原则。
关于党徽的佩戴，在网剧《破冰行动》中，如果仔细观察的话，会发现警官的胸前都会佩戴党徽。自己虽然已经成为党员三四年，但除却组织生活会，很少佩戴党徽。但是在院内，我看到很多的医生会佩戴党徽。
对于佩戴党徽，其本身就是对自己一种提醒。我敢亮出党员身份，接受别人的监督；时时刻刻提示自己的党员身份，不能给我党抹黑；凡事都要身先士卒，这也是对自己的要求。
这周，在我给12床的病人量血压的时候，他看到我胸前的党徽，说“我是学生党员，很优秀，不然也不能被发展为党员。“
虽然类似的言语之前也常在别人的嘴中听过，但这次从病人嘴中说出，说的还是自己，内心还是惶恐的。因为在病人眼中，我的行为和党是挂钩的，党具化为一个医学生的行为，她对这个医学生的评价其实也是对党的评价。
这也逼着对自己提出更高的要求。
实习医生和护士老师的关系也是相爱相杀的系列故事。
在护士老师的称呼中，我们没有具体的姓名，统一的称呼都是“大学生”。
而在实习医生眼中，护士们常常会让自己去做很多机械没有技术含量的操作，比如量血压，测毛糖；甚至在某些实习医生眼中，可能会存在学历歧视。
这种学历歧视在护士眼中，就会形成“这群大学生脑子是蛮聪明的，但情商不咋滴“的印象。
于是恶性循环，割裂了实习医生和护士老师之间亲密的关系。
上面的故事在医院中口口相传，是所有实习医生和护士们都曾经历过的
但在值班那天晚上，护士老师第一次称呼我“小洪”；说我是第二个对她说“谢谢”的大学生……
其实我所做的只是认真地执行护士姐姐给我安排地任务，认真地去做，多用敬语，礼貌认真。
其实不怪护士称呼我们“大学生”，因为她并不知道我们的姓名，我也是由于“小洪”与某位“小侯”护士的昵称混淆，才向护士提出可以叫我“小洪”。
虽然后来老师可能还是会忘记怎么称呼我，毕竟就连自己记住床位病人的姓名也觉得很困难。临行前看了病人的姓名，可到床位上张口便忘。
但老师能称呼“小洪”其实就是对自己的认可。值班临睡前，和值班的护士老师说，“如果半夜有情况的话，还麻烦老师到值班室叫我起床。”
老师说了句“不会叫你的，会叫你老师的。“感动得我涕泗横流。
现在回想，那晚唯一的遗憾就是我现在还不知道那天晚上值班的护士老师姓名。
值班那天，晚交班结束，11床的诊断为“宫外孕“病人还没有来。
值班室只有我一人，上级医生都不在。这对夫妻来了，丈夫搀扶了妻子。我连忙从值班室拿了两把椅子给他俩。
上级医生很快出现，告诉丈夫去办理入院手续，于是丈夫离开。我也不知道该做些什么，我觉得我能做的就是陪在她身边，搀扶着她前往其床位。
宫外孕最严重的结果就是腹腔大出血后的休克，很快护士便给其开放了一路静脉，补液，防止出现休克。
医生问我血压测了没，我傻傻得楞住了，我的内心的活动是这样的，“卧槽，血压是反映休克早期的重要指标，我怎么没有想到呢？“
老师也没有怪我，他自己去测。给我的任务是去妇科借“后穹窿穿刺包“。
这是我第一听到这个“名词“，于是我跑到楼下。一个从来没有见过”穿刺包“的人，从一堆消毒包中找手写“后穹窿穿刺“的穿刺包，确认无误连忙跑上楼。
拿出百米冲刺的速度，当时就抱怨自己为啥不是运动鞋，皮鞋真碍事。
后穹窿穿刺出不凝血，确认腹腔出血，需要急症手术止血。于是我又被派去借心电图机。
感谢王老师的帮助。本来护士不借我机器的，因为楼下科室也有个“卵巢囊肿”的急诊病人也要用到，但王老师得知楼上的需要做急诊手术，于是当机立断便将心电图机借给了我。
那一刻真的是谢天谢地，谢谢王老师。
我甚至问了王老师一个很蠢的问题，“我可不可以扛着心电图机爬楼梯上楼。”
老师断然拒绝了我不合理的诉求。后来回想，有时候“慢才是快”。
人生第一次拉心电图，万万没有想到会是在这种急诊的情况下，最后还是在月如姐的帮助下顺利完成。
整个过程中，最困难的部分就是让病人签字。
医生心急如焚，但是患者却感受不到，医生很矛盾：由于病情的发展，需要快些结束，就想要病人快点签字，送去手术；但又想慢些，让病人知道自己的身体状况，理解接下来对她自己身体的操作。
每个人医生的内心都会有这样的小人们在打架吧。
最后病人被送去急诊手术，而我在值班室写病史。
我感觉我是这一群人中，表现的最为着急的人，比病人以及病人家属都要着急。跑步都是用百米加速的速度，说话也是很急。
我就是那种狂骤的夏雨，上级医生是那种绵绵的春雨。润物的还是靠后者，老师不紧不慢，却将事情处理的妥妥帖贴，而我却将所有的精力和体力花费在细枝末节上，将自己弄得疲惫不堪，而老师游刃有余。
这次急诊，自己能学得太多，这种云淡风轻的心态，这种清风吹山岗的态度，这种明月照大江的境界。
大家口中的Boss，当然就是科主任冯老师。
学生时代，就对冯老师印象深刻，冯老师上课极为认真，他会试图让每一个同学都听懂课上的内容，会和学生互动，不介意学生回答错；带教的时候她会推迟自己的手术，目的是为了让每一个学生都参与到教学查房。
实习期间，晚上8点多还没有下台，次日早上7点准时出现在大交班的房间，这些兢兢业业，努力不用说，我想要说的是我偶然观察到观察到的一个细节。
有位眼睛不大好的病人家属，要下楼买生活用品，我领着他告诉他楼梯在哪？电梯在哪？他该如何走？我便转身回值班室。
间隙中，我看到冯老师独自在等面前的电梯，但更令我吃惊的是，冯老师竟走到这个病人前，按下电梯的按钮。
冯老师的对病人的关怀和体贴是藏到那些不注意的小细节中，只有骨子里爱病人，尊敬病人才能够做到这样。我对冯老师的尊敬又高了一个境界。
所有来到产科的，都不是病人。怀孕并不是一种病，而是一种状态，他们来到这里，是需要我们的帮助。但其实我也被她们教育和帮助，她们告诉我那些母亲从来不会说给孩子听的故事。
妊娠期糖尿病的母亲，为了避免高血糖对于胎儿的影响，这些母亲的血糖警戒线要比正常人低。为此她需要每天测7次血糖，意味着每天她的手指要被扎7次。19床就是这样的一个母亲，每次我给她测毛糖的时候，她会试图寻找一个不痛的手指。
凶险性前置胎盘，胎盘和子宫肌肉长在一起，胎儿分娩时，胎盘很难剥离，这就意味着会不停地出血，最终的结局很可能就是死亡。术中为了止血，可能会拿掉子宫。31床面临的就是这样的困境，但她很平和，心态特别得好。即使胎心很难听准，胎监很容易出问题，她都会安慰我们，并且很配合地再次检查。真的祝愿周二的手术，母子平安。
妊娠合并血小板减少，意味着孕妇出血后可能就止不住。血小板值低于20，就要告病重。7床来的时候就是22，激素治疗无效果，考虑是否输注丙球蛋白。孕妇却担心丙球蛋白这类人血制品对于胎儿的影响，反复地、不厌其烦地问医生。在测心电图的时候，可能时由于心电图机的吸球太紧了，结束后皮肤出现了出血点。我略带惶恐地和她解释，但是她却告诉是由于自己血小板低，所以才会出现出血点，反倒安慰了我。
“有时治愈，常常帮助，总是安慰。“
本以为是治愈、帮助、安慰病人，或许我们也在这个过程中被安慰、被帮助、被治愈。