经方临床应用--化裁经方 扩大运用(下)

1.2.3 芍药甘草汤合四妙散加味 治风热湿痹,屡见奇功。芍药甘草汤柔筋止痛,活血而不壅滞,合四妙散清湿热,治腰以下肢体疼痛,浮肿(包括腰椎盘突出,腰椎增生,脊椎强直症,坐骨神经痛,膝关节肿痛等,凡腰以下的湿热痹证)笔者运用此方治湿热痹症近30年,随症加减,疗效甚佳。

1.2.4 芍药甘草汤合四金汤(郁金、鸡内金、金钱草、海金砂) 治疗尿路系统结石,不论是肾内,还是输尿管,亦或是膀胱都能起到排石的功能。究其机理,以芍药甘草汤柔筋缓急止痛,以“四金”排石,少则服1~2个月,多则3~5个月,一般都可收到预期之效,且无任何副作用。但对胆道排石不理想。

1.2. 5 四逆散合良附丸 四逆散疏肝理脾,良附丸散寒止痛,对脾胃不和,寒凝气滞者有效,是治胃脘痛的首选方.临床胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、浅表性胃炎都有较好的疗效。个别萎缩性胃炎亦可取效。无论何种胃病都波及于肝,胃病治肝,是中医辨证论治的特点,充分体现脏腑相关学说的临床意义。

1.2.6 柴胡二陈汤即小柴胡汤合二陈汤 凡慢性支气管炎病者感受风寒,具有恶寒发热之表证,又有咳喘痰多者,用上方外可疏风解表,内可化痰蠲饮。如寒痰甚者,尚可加干姜、细辛、五味子以加强温肺化饮之功。

1.2.7 柴胡平胃散,即小柴胡汤合平胃散 凡夏季感寒外有表证,内有脾湿,或腹泻便溏,尤其现代的空调病,用治多验。四时感冒,胃肠不和者皆可权宜用之。

1.2.8 柴胡温胆汤,即小柴胡汤合温胆汤 从方规看表里不和,肝胆不和,胆胃湿热,痰热互郁。用本方颇具功效。凡临证所见,心悸烦惊,烦躁失眠,精神抑郁,痰热内扰,更年期综合症等多种疾病,以此加减,运用范围甚广。

1.2.9 柴胡四物汤,即小柴胡汤合四物汤。仲景有表证恶寒发热,经水适来与经水适断的用小柴胡汤调和表里以透邪外达。笔者认为仲景所出三条原文,就是妇女经期感冒,用小柴胡汤调治有效。但据月经动血又兼发热恶寒的病机,无疑应当凉血养血,故加入四物汤(生熟地、赤白芍、丹参或当归、川芎)热甚者加知母、丹皮、赤芍,对经期感冒、血分有热者,用之多效。

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