肺系疾病（中医内科学）
感冒
证型：风寒束表证
证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。
治法：辛温解表。
代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。
常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜等解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等宣通肺气。夹湿胜者，羌活盛湿汤加减。
证型：风热犯表证
证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。
治法：辛凉解表
代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
常用药：金银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥辛凉解表，疏风清热；竹叶、芦根清热生津；牛蒡子、桔梗、甘草宣利肺气，化痰利咽。
头胀痛，桑叶、菊花；咳嗽痰多，贝母、前胡、杏仁化痰止咳；痰热较盛，咳痰黄稠，黄芩、知母、瓜蒌皮；气分热盛，石膏、鸭跖草；热毒壅阻咽喉，乳娥红肿疼痛，一枝黄花、土牛膝、玄参；时行感冒热毒较盛，壮热恶寒，咽喉肿痛，大青叶、蒲公英、草河车。
证型：暑湿伤表证
证机概要：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。
治法：清暑祛湿解表
代表方：新加香薷饮加减。
常用药：银花、连翘、鲜荷叶、仙芦根。
气虚感冒
气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪。
治法：益气解表
代表方：参苏饮加减
常用药：党参、甘草、茯苓补气扶正驱邪；苏叶、桔梗、前胡疏风解表；半夏、陈皮、枳壳、桔梗宣肺化痰止咳。
阴虚感冒
证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。
治法：滋阴解表
代表方：加减葳蕤汤化裁。
常用药：玉竹滋阴，以资汗源；甘草、大枣甘润和中；豆豉、薄荷、葱白、桔梗舒表散邪；白薇清热和阴。阴伤较重，口渴、咽干明显，加沙参、麦冬以养阴生津；血虚，面色无华，唇甲色淡，脉细，地黄、当归，滋阴养血。
咳嗽
外感咳嗽
证型：风寒咳嗽
证机概要：风寒袭肺，肺气失宣。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
代表方：三拗汤合止嗽散加减。
常用药：麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草宣肺利气，化痰止咳。
证型：风热犯肺证
证机概要：风热犯肺，肺失清肃
治法：疏风清热，宣肺止咳。
代表方：桑菊饮加减。
常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶清肃肺气，化痰止咳。
证型：风燥伤肺证
证机概要：风燥伤肺，肺失清润。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
代表方：桑杏汤加减。
常用药：桑叶、薄荷、豆豉疏风解表；杏仁、前胡、牛蒡子肃肺止咳，南沙参、浙贝母、天花粉、梨皮、芦根生津润燥。
内伤咳嗽
证型：痰湿蕴肺
证机概要：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
代表方：二陈平胃散合三子养亲汤加减。
常用药：法半夏、陈皮、茯苓、苍术、川朴燥湿化痰；杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花温肺降气。
证型：痰热郁肺证
证机概要：痰热壅肺，肺失清肃。
治法：清金化痰汤加减。
代表方：清金化痰汤加减。
常用药：黄芩、山栀子、知母、桑白皮清泄肺热；杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、半夏、射干清肺化痰。
肝火犯肺证
证机概要：肝郁化火，上逆侮肺。
治法：清肺泻肝，顺气降火。
代表方：黛蛤散合加减泻白散加减
常用药：桑白皮、地骨皮、黄芩清肺热；山栀子、丹皮、青黛、海蛤壳化痰热；粳米、甘草和胃气；苏子、竹茹、枇杷叶降逆气。
肺阴亏耗证
证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。
治法：滋阴清肺，化痰止咳。
代表方：沙参麦冬汤加减。
常用药：沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合滋养肺阴；甘草甘缓和中；川贝母、甜杏仁润肺化痰；桑白皮、地骨皮清肺泄热。
哮病
（一） 发作期
冷哮证
治法：宣肺散寒，化痰平喘
代表方：射干麻黄汤或小青龙汤加减
常用药：麻黄、射干宣肺平喘，化痰利咽；干姜、细辛、半夏温肺化饮降逆；紫菀、款冬花化痰止咳；五味子收敛肺气；大枣、甘草和中。
热哮证
证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。
治法：清热宣肺，化痰定喘
代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。
常用药：麻黄宣肺平喘，黄芩、桑白皮清热肃肺；杏仁、半夏、款冬、苏子化痰降逆，白果敛肺；甘草调和诸药。
寒包热哮证
证机概要：痰热壅肺、富感风寒、客寒包火，肺失宣降。
治法：解表散寒，清化痰热
代表方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
常用药：麻黄散寒解表，宣肺平喘，石膏清泄肺热；厚朴、杏仁平喘止咳；生姜、半夏化痰降逆；甘草、大枣调和诸药。
风痰哮证
证机概要：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
治法：祛风涤痰，降气平喘
代表方：三子养亲汤加味。
常用药：白芥子，苏子，莱菔子，麻黄，杏仁，僵蚕，厚朴，半夏，陈皮，茯苓。
虚哮证
哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常。
治法：补肺纳肾，降气化痰。
代表方：平喘固本汤加减。
常用药：党参，黄芪，胡桃肉，沉香，脐带，冬虫夏草，五味子，苏子，半夏，款冬，橘皮。
喘脱危证
证机概要：痰浊雍盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰。
治法：补肺纳肾，扶正固脱
代表方：回阳救急汤合生脉饮加减
常用药：人参、附子、甘草、山萸肉、五味子、麦冬、龙骨、牡蛎、冬虫夏草、蛤蚧。
喘急面青，燥烦不安，汗出肢冷，黑锡丹震纳虚阳。
（二） 缓解期
肺脾气虚证
证机概要：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。
治法：健脾益气，补土生金。
代表方：六君子汤加减。
常用药：党参、白术健脾益气；山药、薏苡仁、茯苓甘淡补脾，法半夏、橘皮燥湿化痰；五味子敛肺气；甘草补气调中。
肺肾两虚证
证机概要：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常，气不归元，津凝为痰。
治法：补肺益肾
代表方：生脉地黄汤合金水六君煎加减。
常用药：熟地、山萸肉、胡桃肉补肾纳气；人参、麦冬、五味子补益肺阴，茯苓，甘草益气健脾，半夏、陈皮理气化痰。
喘证
（一） 实喘
风寒壅肺证
证机概要：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。
治法：宣肺散寒
代表方：麻黄汤合华盖散加减。
常用药：麻黄、紫苏温肺散寒、半夏、橘红、杏仁、苏子、紫菀、白前化痰利气。
表寒肺热证
证机概要：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆。
治法：解表清里，化痰平喘
代表方：麻杏石甘汤加减。
常用药：麻黄、黄芩、桑白皮、石膏清泻里热；苏子、杏仁、半夏、款冬花降气化痰。
痰热郁肺证
证机概要：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。
治法：清热化痰，宣肺平喘。
代表方：桑白皮汤加减
常用药：桑白皮、黄芩，知母，贝母，射干，瓜蒌皮，前胡，地龙。
痰浊阻肺证
证机概要：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。
治法：祛痰降逆，宣肺平喘
代表方：二陈汤合三子养亲汤加减
常用药：法半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、紫菀、旋复花。
肺气郁痹证
证机概要：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降。
治法：开郁降气平喘。
代表方：五磨饮子加减
常用药：沉香、木香、川朴花、枳壳、苏子、金沸草、代赭石、杏仁。
（二） 虚喘
肺气虚耗证
证机概要：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亏虚，虚火上炎，肺失清肃。
治法：补肺益气养阴
代表方：生脉散合补肺汤加减
常用药：党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草补益肺气。
肾虚不纳证
证机概要：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳。
治法：补肾纳气。
代表方：金匮肾气丸合参蛤散加减。
常用药：附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地、当归。
正虚喘脱证
证机概要：肺气欲绝，心肾阳衰。
治法：扶阳固脱，镇摄肾气。
代表方：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。
常用药：人参、黄芪、炙甘草补益肺气；山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧摄纳肾气；龙骨、牡蛎敛汗固脱。
肺痈
初期
证机概要：风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃。
治法：疏风清热，清肺化痰。
代表方：银翘散加减。
常用药：银花、连翘、芦根、竹叶疏风清热解毒；桔梗、贝母、牛蒡子、前胡、甘草利肺化痰。
成痈期
证机概要：热毒蕴肺，蒸液成痰、热壅血瘀，酝酿成痈。
治法：清肺解毒，化瘀消痈。
代表方：用千金苇茎汤和如金解毒散加减
常用药：薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗化浊行瘀散结；黄芩、银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、芦根清肺解毒消痈。
溃脓期
证机概要：热壅血瘀，血败肉腐，壅肿内溃，脓液外泄。
治法：排脓解毒
代表方：加味桔梗汤加减。
常用药：桔梗、薏苡仁、冬瓜子排脓散结化浊；鱼腥草、金荞麦根、败酱草清热解毒排脓；银花、黄芩、芦根以清肺热。
恢复期
证机概要：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚。
治法：清养补肺
代表方：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。
常用药：沙参、麦冬、百合、玉竹滋阴润肺；党参、太子参、黄芪益气生肌；当归养血和营；贝母、冬瓜仁清肺化痰。
肺痨
肺阴亏耗证
证机概要：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。
治法：滋阴润肺
代表方：月华丸加减
常用药：北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合滋阴补肺；白芨补肺生肌止血；百部润肺止咳，抗痨杀虫。
虚火灼肺证
证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。
治法：滋阴降火。
代表方：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
常用药：南沙参、白沙参、麦冬、玉竹、百合养阴润肺止咳；百部、白芨补肺止血，抗痨杀虫；生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草滋养肺肾之阴，培其本元。
气阴耗伤证
阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健。
治法：益气养阴。
代表方：保真汤或参苓白术散加减。
常用药：党参、黄芪、白术、甘草、山药补肺益脾，剖土生金；北沙参、麦冬资阳肺阴；地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草资肾水以润肺燥；白芨、百合补肺止咳，抗痨杀虫；紫菀、冬花、苏子温润肺金，止咳化痰。
阴阳虚损证
证机概要：阴伤及阳，精气虚竭，肺脾肾俱损。
治法：滋阴补阳
代表方：补天大造丸加减
常用药：人参、黄芪、白术、山药补宜肺脾之气；麦冬、生地、五味子滋养肺肾之阴；阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟板培补阴精；鹿角胶、紫河车助真阳而填精髓。
肺胀
痰浊壅肺证
证机概要：化痰降气，健脾益肺。
代表方：苏子降气汤合三子养亲汤加减。
常用药：苏子、前胡、白芥子化痰降逆平喘；半夏、厚朴、陈皮燥湿化痰，行气降逆；白术、茯苓、甘草运脾和中。
痰热郁肺证
证机概要：痰热壅肺，降逆平喘。
治法：清肺化痰，降逆平喘。
代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
常用药：麻黄、黄芩、石膏、桑白皮清泄肺中郁热；杏仁、半夏、苏子、化痰降气平喘。
痰蒙神窍证
证机概要：痰蒙神窍，引动肝风。
治法：涤痰，开窍，熄风。
代表方：涤痰汤加减
常用药：半夏、茯苓、橘红、胆星涤痰熄风；竹茹、枳实、清热化痰利膈；菖蒲、远志、郁金开窍化痰降浊。
阳虚水泛证
证机概要：心肾阳虚，水饮内停。
治法：温肾健脾，化饮利水。
代表方：真武汤合五苓散加减。
常用药：附子、桂枝、温肾通阳；茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜健脾利水；赤芍活血化瘀。
肺肾气虚证
证机概要：肺肾两虚，气失摄纳。
治法：补肺纳肾，降气平喘。
代表方：平喘固本汤合补肺汤加减。
常用药：党参、黄芪、炙甘草补肺；冬虫夏草、熟地、胡桃肉、脐带益肾；五味子收敛肺气；灵磁石、沉香纳-气归原；紫菀、款冬、苏子、法半夏、橘红化痰降气。
肺痿
虚热证
证机概要：肺阴亏耗，虚火内炽。
治法：滋阴清热，润肺生津。
代表方：麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
常用药：太子参、甘草、大枣、粳米益气生津，甘缓补中；桑叶、石膏清泄肺热燥热；阿胶、麦冬、胡麻仁资肺养阴；杏仁、枇杷叶、半夏化痰止咳，下棋降逆。
虚寒证
证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。
治法：温肺益气
代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。