舟车丸·黄龙汤

舟车丸《景岳全书·宇集》黄龙汤

古方八阵·攻第七十

河间舟车丸，治一切水湿蛊腹，痰饮癖积，气血壅满，不得宣通，风热郁痹，走注疼痛，及妇人血逆、气滞等证。

黑丑头末，四两  甘遂面裹煨  芫花  大戟俱醋炒，各一两  大黄二两    青皮  陈皮  木香  槟榔各五钱  轻粉一钱  取虫加芜荑半两

上为末，水糊丸，如小豆大。空心温水下，初服五丸，日三服，以快利为度。服法如前三花神佑丸。

功效：行气逐水。

主治：水热内壅，气机阻滞证。

现代运用：肝硬化腹水、肾炎水肿

张秉成：“此方用牵牛泻气分，大黄泻血分，协同大戟、甘遂、芫花三味大剂攻水者，水陆并行；再以青皮、陈皮、木香通理诸气，为之先导，而以轻粉之无窍不入者助之，故无坚不破，无水不行，宜乎有舟车之名。然非形气俱实者，不可轻投。”（《成方便读·卷之三》）

汤头：舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香，青皮橘皮加轻粉，燥实阳水最相当。

《伤寒六书》

    治有患心下硬痛，下利纯清水，谵语发渴，身热。庸医不识此证，但见下利，便呼为漏底伤寒，而便用热药止之，就如抱薪救火，误人死者，多矣。殊不知此因热邪传里，胃中燥屎结实，此利非内寒而利，乃日逐饮汤药而利也，宜急下之，名曰结热利证。身有热者，宜用此汤；身无热者，用前六乙顺气汤。

    大黄  芒硝  枳实  浓朴  甘草  人参  当归

年老气血虚者，去芒硝。水二钟，姜三片，枣子二枚，煎之。后再加桔梗，煎一沸，热服为度。

功效：泄热通便，益气养血。

主治：阳明腑实，气血不足证。

现代运用：流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎

何秀山：“此方为失下证，循衣撮空，神昏肢厥，虚极热甚，不下必死者立法。故用大承气汤急下存阴，又用参归草枣，气血双补以扶正，此为气血两亏，邪正合治之良方也。”（《通俗伤寒论》）

王旭高：“体质气血虚人，而得阳明胃实之证，或因病误治致虚，而燥屎犹未去之，不下则邪气壅实而死，下之又恐正气益虚而即脱。此方攻补兼施，庶几不犯虚虚之祸。曰'黄龙’者，大黄得人参之佐，则能神其功用，如龙得云助，升腾上下，莫能测其变化也。”（《王旭高医书六种》）

汤头：黄龙汤用朴硝黄，参归甘桔枳枣姜；阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。