中药不传之秘在配伍，这些知识你都知道吗

中药的魅力体现在临床实践上，一般平脉辨证的高手也往往是遣方用药的圣手，在疾病的千变万化中，以中医理论为指导，恰到好处地使用中药，往往能收到满意的临床效果。在用药的过程中，学过中医的都知道“君臣佐使”这个概念。这个“君臣佐使”其实就是药物的配伍。

《神农本草经》说：“药有君臣佐使，以相宣摄合和者，宜用一君二臣五佐，又可一君三臣九佐使也。”关于君臣佐使的具体描述可在《黄帝内经》中略见一斑，如《素问·至真要大论》记载：“帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远，而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去，则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。”说得通俗一点，能够解决疾病的主要症结的药为君，辅助君药解决主要症结之外的其他较明显的症结的药为臣，辅佐君药和臣药共同完成治病目的或者克制君臣药的毒性的药称为佐使药。

药物的配伍方面，其变化关系可以概括为四项：

（1）有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；

（2）有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意；

（3）有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或不良反应，在应用毒性药或毒剧药时必须考虑选用；

（4）另一些本来单用无害的药物，却因相互作用而产生毒性反应或强烈的不良反应，则属于配伍禁忌，原则上应避免配用。无论是药物的单行还是药物的其他配伍，都是中医用药的主要形式，只要是药物按一定法度加以组合或选用，并确定一定的分量比例，制成适当剂型，就成了方剂。可以说，方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。