清中消痞汤:养阴益胃,清中消痞,主治浅表性胃炎、反流性胃炎、萎缩性胃炎

【组成】太子参15g,麦冬15g,制半夏7.5g,柴胡6g,生白芍10g,炒栀子7.5g,牡丹皮7.5g,青皮10g,丹参15g,甘草6g。

【用法】先将药物用冷水浸泡20分钟,浸透后煎煮,首煎沸后文火煎30分钟,2煎沸后文火20分钟。

煎好后2煎混匀,总量以200ml为宜,每日服1剂,早晚分服,饭前或饭后2小时温服。

视病情连服3剂或6剂停药1天,病情稳定或治愈后停药,服药过程中,停服其他中西药物。慢性萎缩性胃炎一般需坚持治疗3个月为一疗程。

【功效主治】养阴益胃,清中消痞,主治浅表性胃炎、反流性胃炎、萎缩性胃炎等病;

症见胃脘痞塞,灼热似痛,似饥不欲食,口干不欲饮,五心烦热,纳呆食少,大便燥秘,舌红少津或舌苔光剥龟裂,脉细或数等。

【方解】方中太子参、甘草补中益气,以助脾胃之气阴;麦冬甘寒清热,养阴益胃;制半夏和中降逆以消痞;

青皮理气疏肝,导滞以散痞;柴胡疏肝解郁以畅胃;生白芍和中缓急以抑肝和胃;栀子清泻三焦郁火;

牡丹皮凉血清泄阴火;丹参凉血祛瘀,调养胃络;甘草又能调和诸药。

诸药合用以太子参、麦冬之补,柴胡之升,青皮、半夏之降,栀子、牡丹皮之清,白芍、甘草之和,丹参之消;

合诸补、消、清、和、升、降于一炉,共奏养阴益胃、清中消痞之效。

【加减】泛恶欲吐者加竹茹、茯苓;口干舌燥者加黄连、生地黄,太子参易沙参;噫气矢气不畅者加佛手;

气逆咽梗不适者加旋覆花、生代赭石;食少难消者加鸡内金、炒谷麦芽、乌梅;

大便清薄者加山药、白扁豆,减栀子、牡丹皮量;头眩目涩者加枸杞子、菊花,去柴胡。

【验案】

王某,女,32岁。

患者病史10余年,经常胃脘胀满痞塞,近由情志郁怒而加重。

胃中灼热似痛,似饥不欲食,口干不欲饮,舌辣似痛,大便干燥、二三日一行,倦怠无力,纳呆消瘦。

屡经中西医诊治未愈,胃纤维镜及病理检查诊断:慢性萎缩性胃炎。

诊脉沉细略数,舌质红少津,龟裂无苔,中脘穴及脾、胃俞穴有压痛,脉证合参属胃痞证。

系中虚火郁、阴亏胃热所致,治以养阴益胃、清中消痞法,予清中消痞汤加减。

方药:沙参20g,麦冬20g,清半夏7.5g,炒栀子7.5g,粉丹皮7.5g,青皮10g,生白芍15g,石斛20g,生地黄20g,柴胡3g,生甘草6g,水煎服。

服药2周,灼热缓解,大便通畅,口干舌辣均减,食纳略增。

原方增减治疗约3个月,诸症消失,食欲恢复,体重增加,面色红润,舌脉正常。

继服胃康复冲剂巩固,半年后复查胃镜及病理,已转浅表性胃炎轻度,嘱饮食调养,停药观察1年,一切良好。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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