胃下垂中医常用处方

胃下垂

【概要】胃下垂是指人在站立时胃小弯切迹低于骼嵴连线。本病由胃韧带和腹肌松弛无力所致，因而常见于瘦长体型者、多生育妇女老年人及体质虚弱者，与此同时，患者还可伴有肝、肾、子宫等器官下垂。本病属于中医学“胃缓”或“胃痛”的范畴，主要表现为脘腹痞满、食后坠痛，卧时则减轻或消失，站立或活动时加剧，腹部外形欠满。本病证属本虚而标实，本虚以脾气虚为主，标实则为气滞、血瘀、水饮内停和肠中糟粕停滞；在病变发展过程中的某一阶段也可能以实证为主。中药治疗应在补气举陷同时照应祛除实邪之法。

处方1胃升液

【方药与用法】黄芪30g，升麻5g;水煎服。也可将上药做成注射液，选取足三里、胃俞或脾穴，交替进行穴位注射，每穴3ml左右，每日1次；每治疗6次，休息1天，连用1个月为1个疗程，其疗效更好。此外，结合实施穴位针刺治疗，出现恶心、呕吐、反酸可加刺内关穴；上腹部疼痛明显时，可加刺中脘穴；下腹部疼痛明显时，宜加刺三阴交穴；合并有便秘时，宜加刺支沟穴等。

【功能与主治】升举中气；主治胃下垂。

【简释】胃下垂起因于中气亏虚、脾气下陷。根据“虚者补之”“陷者举之”的治法，故当首选补气升阳之黄芪，密切配合升麻的升提之功，并结合特定的穴位药物注射，治疗胃下垂更好。

处方2升胃汤

【方药与用法】黄芪、太子参各10〜30g，白术、砂仁各10g，陈皮10〜15g，升麻6〜9g,枳壳、柴胡各9〜12g，甘草、大黄（后下）各6g,制马钱子0.2〜0.4g。上药加水煎2次，分2次口服，每日1剂。

【功能与主治】益气升阳，健胃；主治胃下垂。

【注意事项】方中马钱子有大毒，应注意炮制和限制用量，切不可过量或久服。此方尚禁用于肝肾功能不全、高血压病、心脏病、妊娠或年老体虛者。

处方3樟枳汤

【方药与用法】鲜樟树叶50〜80g,枳实、黄芪各40〜60g,

炒蒲黄、桂枝、沉香各6g。上药加水煎2次分服，每日2剂。通常在煎服2〜4剂后病情缓解，随后即可减少主药用量，待病愈后续用丸药调理。

患者虚寒甚重时，宜加荜茇或吴茱萸及山柰；若为血虚可加当归、鸡血藤，若为阴虚可加白茅根、玉竹、石斛；患者气虚甚重时，宜加党参、白术；若阳虚加用升麻、柴胡，瘀甚加用桃仁、红花；患者痛甚时，宜加用延胡索、郁金；伴食积时，可加用山楂、鸡内金、谷芽等。

【功能与主治】益气升提；主治胃下垂。

处方4蓖麻五倍膏

【方药与用法】蓖麻子仁98%，五倍子末20%;将两药共研细末过筛；随后将药末混匀、打成烂糊，制成直径1.5cm、厚lcm的药饼备用。此剂量是成人的一次用量。治疗前，将百会穴周围的头发剃光，接着将药饼紧紧贴在百会穴上，用纱布绷带固定；贴后每日早、中、晚用盛有温开水的搪瓷杯熨热药饼，每次10〜15min即可，连续5天不予更换；如患者不见好转，可休息1天后进行第2次药饼敷贴治疗。

【功能与主治】升阳举陷；主治胃下垂。

【注意事项】治疗期间要适当休息，减少饮水量，少食含水量多的食品，限制房事。吐血、妊娠及头部皮肤病患者忌用。此外，本方还适用于治疗老年人脱肛。

处方5化饮调气方

【方药与用法】半夏、大腹皮各9g，陈皮6g,枳实、茯苓、党参各12。上药加水煎2次取汁，分2次口服，每日1剂。患者临床症状有所改善之后，也可改为煮散或研末备药吞服。

【功能与主治】益气化饮；主治水停中焦型胃下垂，症见脘腹胀满、胃内振水音、苔白滑等。

处方6乌梅磨盘汤

【方药与用法】乌梅、磨盘草、黄精各30g，赤芍、醋生地黄、醋白芍、醋枳壳各40g，醋熟地黄、沙参、炙甘草各15g。上药加水煎2次取汁，混合后分3次口服；每日1剂，连用10剂为1个疗程。

【功能与主治】滋阴益气；主治胃下垂，表现症状有左下腹下坠、食后加重、脘腹隐痛或灼痛、口干唇燥、饥不思食、呃逆嗳气、口渴不喜饮、五心烦热、失眠多梦、腰膝酸软、消瘦颧红、面色萎黄、肌肤干燥，查体上腹部、左下腹可触及或闻及腹主动脉搏动，上消化道X线钡透或平片，能发现胃下极下降至骼嵴连线以下2〜3cm。

处方7调气益胃汤

【方药与用法】柴胡6g，白术、白芍、茯苓各12g，枳实、党参15g，山药、黄芪各30g，生麦芽20g,炒葛根18g，桂枝、炙甘草各6g上药加水煎2次，分为2次口服，每曰1剂。

【功能与主治】补中益气，健脾利湿；主治胃下垂。